肾移植初期有哪些症状呢以及如何鉴别诊断呢?很多患者对此并不是很了解,所以为了能够帮助大家更好地了解这一病症,小编就为大家详细的介绍一下肾移植早期的症状以及诊断方法,希望通过下面的内容能给大家带来一定的帮助,让我们一起来看看吧!
初期的症状表现:
急性排异反应
急性排异反应的诊断有时十分困难,难以与其它情况鉴别。尤其存在感染时,其治疗原则截然不同,必须及时鉴别。
急性,肾小管坏死手术后早期发生无尿或少尿。多与肾缺血有关,如供肾热缺血时间长、灌注不当、保存时间过久;或由尿路造影或血管造影所致。常需肾活组织检查以鉴别。表现为肾间质水肿、局限性缺血、广泛肾小管变性坏死。
慢性排异反应
发生于术后6月~1年以后。系持久的体液免疫和细胞免疫之后果,可兼有两种免疫之特征,常以前者为主。多因术后早期排异反应治疗不彻底,或反复发生急性排异反应所致。常为隐匿性。
临床表现为进展缓慢的高血压、蛋白尿,移植肾进行性缩小,功能减退。血尿、少尿、血肌酐、尿素氮升高、内生肌酐清除率降低,血色素降低。
鉴别诊断:
1、肾灌注不良
血容量不足、肾血管栓塞、肾动脉吻合口狭窄、肾周围血肿、淋巴囊肿压迫肾血管时,肾灌注受限,肾缺血可致肾移植术后少尿。但有其相应表现,一般不难鉴别。
2、尿路梗阻
膀胱输尿管吻合口狭窄或血块堵塞、导尿管堵塞等,可在术后24~48小时内尿量突然减少或无尿。通过冲洗导尿管、膀胱镜检查或插入输尿管导管等,可以鉴别。
3、感染体内有感染灶时,虽不严重,但因机体抵抗力低,亦可引起发冷发烧、尿量减少、血肌酐、尿素氮升高等改变,并可诱发急性排斥反应。常发生于术后3个月之内。多为肺部感染、泌尿系感染,亦可为全身感染。应作肺部X线检查、尿培养、血培养等,仔细寻找可能存在之感染灶,以免贻误治疗。
4、药物毒性反应
某些药物,如庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素等,有一定肾毒性。肾脏功能尚未稳定时,如应用不当,可致肾功能损害,出现尿少、尿闭,血肌酐、尿素氮升高。有用药剂量较大、时间较长的病史,尿改变明显,蛋白、管型较多,不难鉴别。
通过对肾移植的学习,相信大家知道了初期的症状及诊断方法是什么?所以这就要求大家在现实生活中,务必要做好预防以便于减少这一疾病的发生,然而对于患有这一病症的人来说也不要太悲观了,只要保持良好的心态积极的配合医生的治疗就会使病情得到进一步的改善。
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