社区获得性肺炎(青壮年,无基础疾病者)的治疗如下:
可能病原菌:肺炎链球菌、肺炎支原体、流感杆菌、肺炎衣原体等。
首选药物:青霉素,静脉滴注,一次240万U,每6小时或4小时一次。或阿莫西林,口服,一次0.5~1g,一日三次。或头孢唑啉,静脉滴注,一次1g,每八小时一次,或头孢呋辛酯口服,0.5g,每八小时一次,加(或不加)阿奇霉素或克拉霉素,剂量同慢性支气管炎加重。
疗程7~10日。
次选药物:多西环素,口服,一次0.1g,每十二小时一次。或左氧氟沙星;或莫西沙星;剂量同慢性支气管炎加重,疗程7~10日
说明:肺炎链球菌对青霉素中介水平者,仍可选用青霉素,但需提高剂量,240万U,每4小时或6小时一次。我国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率高,故不宜单独应用大环内酯类,但对非典型病原菌仍有良好疗效。
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