肺部实变能否彻底治愈，需根据引起肺部实变的原因、肺部实变的面积大小、患者的抵抗力进行综合评估。
1.如果肺实变是由于肺部感染所引起，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物。在这种情况下，只要治疗及时，且患者的抵抗力比较好，一般能够彻底治愈。如果治疗较晚，或者患者的抵抗力比较差，可能导致症状逐渐加重，不能够治愈。
2.如果肺实变是由结核杆菌侵犯肺部所引起，在专科医生的指导下，早期、联合、全程、适量、规则服用抗结核药物，实变病灶可以吸收好转。
3.心源性肺水肿、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征等也可以导致肺部发生实变，如果及时针对原发疾病进行治疗，一般能够达到较好的预后。但由于疾病本身可能存在并发症，或病情较重、延误治疗等，可能出现不能完全治愈的情况。
肺实变的患者应尽早就诊，积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
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