支原体肺炎的检查包括影像学检查,病原学检查及常规检查,X线检查多表现为单侧病变,大多数在下叶,有时仅为肺门阴影增重,多数呈不整齐云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺叶,尤以两肺下叶最为常见,多数为大叶性实变影,可见肺不张。
往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现,而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微而胸片阴影显著,是本病特征之一。胸部CT检查可比普通胸片提供更多诊断信息,且有助于与肺结核等其他肺部疾病的鉴别,但应严格掌握CT检查的适应证。病原学检查,从分离培养从患儿咽喉、鼻腔、胸水或体液中分离出肺炎支原体是诊断感染的可靠标准,但常规培养需要10~14天,甚至更长时间,对早期诊断价值不大。
血清学检查特异性检查有:明胶颗粒凝集试验和酶联免疫吸附试验,二者在恢复期和急性期抗体滴度呈≥4倍增高或减低时可确诊肺炎支原体感染;非特异性检查有:冷凝集试验,感染时阳性率仅50%,且某些病毒感染可诱导血清冷凝集素产生,仅具参考价值。
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