小孩的支气管肺炎小儿时期最常见的肺炎。最常为细菌和病毒,也可由病毒、细菌混合感染。治疗上根据不同病原选择抗生素:①肺炎链球菌:青霉素敏感者首选青霉素或羟氨苄青霉素(阿莫西林);
青霉素低度耐药者仍可首选青霉素,但剂量要加大,青霉素过敏者选用红霉素类;②金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠,耐药者选用万古霉素或联用利福平;
③流感嗜血杆菌:首选阿莫西林加克拉维酸(或加舒巴坦);④大肠杆菌和肺炎杆菌:首选头孢曲松或头孢噻肟,绿脓杆菌肺炎首选替卡西林加克拉维酸;
⑤肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。
用药时间:一般应持续至症状、体征消失后3天停药。
支原体肺炎至少使用抗菌药物2~3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2~3周可停药,一般总疗程≥6周。按照您小孩的情况治疗五六天如果病情还没有好转,说明您目前所用的药物对病原体不起作用,可以改用其他较好的抗生素,如头孢菌素类。
如果要明确病原体到底对什么药物敏感,可到医院做咽拭子细菌培养才行(不过时间比较长,可暂时不做)。
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