肺炎支原体是一种常见的病原微生物,以往人们认为支原体的致病性不强,多数能够自己好转。近年来临床工作中发现许多重症肺炎支原体肺炎,难治性肺炎支原体肺炎和大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎呈增多趋势,给临床工作带来了挑战。
支原体
支原体肺炎的感染为全球性,全年四季散发,也可爆发,有一定的传染性,感染后有1~3周的潜伏期。近年来支原体感染发病率逐渐增高,占呼吸系统疾病的1/3左右,逐渐成为社区获得性肺炎住院的病因。
支原体肺炎可以发生在婴幼儿甚至新生儿,高发年龄为学龄前期和学龄儿童。
胸片检查很有必要
对于支原体肺炎的治疗首先要选择合适的抗生素。红霉素为首选,剂量为30~50mg/kd.d可口服或静脉注射。如果使用阿奇霉素,则吃三天停四天,剂量为10mg/kg.d。常规的序贯治疗方案为静滴红霉素5~7天热退后改用阿奇霉素口服。总疗程3~4周时间或更长。对于红霉素耐药的可以选用阿奇霉素,对阿奇霉素耐药的可选用新型大环内酯类药物如噻霉素等。必要时配合激素及使用丙种球蛋白,或支气管镜灌洗。
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