小儿肺炎支原体肺炎主要采取一般治疗和药物治疗。一般治疗1.呼吸道隔离:由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。2.护理:保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除黏稠分泌物。3.氧疗:对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。
药物治疗1.祛痰,目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用祛痰剂。2.平喘,对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,亦可用舒喘灵吸入等。3.应选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物,阿奇霉素为治疗首选。尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。4.对急性期病情发展迅速严重的小儿肺炎支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。应用激素时注意排除结核等感染。
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