痛风又被称为富贵病,是因为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的疾病。随着生活水平质量提高,饮食结构也变得越来越不均衡,高尿酸血症和痛风的人数不断上涨且呈现低龄化。关于痛风三分治七分养,除了积极用药外,也要做好饮食调理。
痛风病人需遵循哪些饮食原则?
1、限制每天嘌呤摄入量
严格坚持低嘌呤饮食确实很困难,降尿酸效果有限,跟控制某种高嘌呤食物相比,控制嘌呤总量更重要,每天嘌呤摄入量需控制在200毫克以内。
同时了解动物嘌呤和植物嘌呤的区别。含嘌呤的蔬菜并不会升高血尿酸,大部分蔬菜属于碱性的,其中含有维生素C可碱化尿液,帮助尿酸排泄。每100克食物中嘌呤含量大于150毫克是高嘌呤食物,如动物内脏、浓肉汤和肉馅、鱼类和贝壳类等。每100克食物中嘌呤含量小于25毫克是低嘌呤食物,如米面奶类、蔬菜类。
2、限制蛋白质摄入
每天蛋白质摄入量约占总能量的11%~15%,1公斤体重每天蛋白质摄入量在1克左右,急性痛风发作时控制在0.5克。尽量以植物蛋白为主,动物蛋白可选择牛奶、奶制品和蛋类,其中含有人体所必需的氨基酸且嘌呤含量低。痛风缓解期不要吃高嘌呤食物,更不能喝各种肉汤,因为嘌呤易溶于汤中。
3、限制每天总热量摄入
控制热量能降低尿酸,减少痛风发作次数。另外限制总热量也能防止身体肥胖或超重。身体肥胖的人减少能量时需采取循序渐进原则,一直让体重维持在正常范围内,以免引起痛风急性发作。
4、合理安排饮食结构
限制总能量的前提下,蛋白质需占总能量的10%~20%,脂肪不能超过总能量的30%,碳水化合物需占到50%~60%,能减少脂肪分解产生酮体,帮助尿酸盐排出。痛风病人可采取地中海饮食模式,也就是多摄入蔬果粗粮和豆类,少吃红肉和全脂奶制品。
5、限制酒精摄入
痛风发作风险跟摄入酒精量成正比,摄入的酒精越多,患痛风的风险就越高。酒精会诱发糖异生障碍,使得乳酸和酮体积聚,从而抑制尿酸排泄。因此不能喝含有酒精的任何饮料,如啤酒白酒、葡萄酒和黄酒等。
6、避免喝含果糖的饮料
经过研究表明含糖饮料以及果汁可增加血尿酸,含果糖的水果也会诱发痛风。
因为果糖代谢时可消耗大量腺嘌呤核苷三磷酸,生成鸟嘌呤和腺嘌呤,增加尿酸生成;果糖也会引起胰岛素抵抗,促进肾脏尿酸重吸收,减少尿酸排泄,所以不能喝甜饮料,不能吃含果糖的食物。
温馨提示
只要保证心肺和肾功能正常,痛风病人每天至少保证有2000毫升以上水分摄入,能促进尿酸排泄;伴有尿酸结石时每天的尿量需达到3000毫升;但痛风性肾病以及肾功能不全患者需限制水摄入量。掌握正确的烹调方法,烹调食物时尽量少放调味品,如辣椒、芥末、花椒或胡椒等,以免兴奋自主神经,进而诱发痛风急性发作。
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