20个月宝宝腹部淋巴结肿大是否会引起便秘需根据具体情况进行判断。如果是生理性因素引起的，一般不会导致便秘；但若是病理性因素所致，则可能会出现便秘的情况。
一、可能不会引起便秘
如果是因为饮食不当或受凉等非病理因素造成的腹部淋巴结肿大，并且没有伴随其他不适症状，这种情况通常不会影响到正常的胃肠功能，也不会引发便秘的症状。因此不需要特殊处理，建议调整好不良的饮食习惯和生活习惯即可。
二、可能会引起便秘
1.肠道菌群失调：若患儿存在肠道菌群失调的情况时，会导致肠道内的有益菌减少，有害菌增多，从而造成消化能力下降以及蠕动减慢的现象发生，此时就会诱发腹胀、食欲不振、便秘等症状。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
2.肠梗阻：由于各种原因导致肠内容物通过障碍的一类疾病总称，临床上主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。对于病情较轻者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，而对于病情严重者则需要采取手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是急性肠炎、寄生虫感染等原因所引起的，也会对上述情况造成一定的影响。必要时家长应及时带患儿就医检查并治疗。
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