痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或排泄减少,导致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病。其临床特点为高尿酸血症、反复发作性关节炎、痛风石形成和肾脏病变等。
一、病因与发病机制
1.嘌呤代谢障碍:嘌呤代谢过程中某些酶的缺陷可影响尿酸的氧化分解而致尿酸产生过多;
2.尿酸生成过多:正常情况下机体细胞内核酸及其它物质如磷酸核糖焦磷酸、腺嘌呤、次黄嘌呤、鸟嘌呤在一定条件下能互相转变。
当这种转变发生紊乱时可使尿酸生成增多;
3.尿酸排泄减少:尿酸主要通过近曲小管分泌和肾小球滤过从肾脏排出。原发性的尿酸排泄减少可能与近端肾小管重吸收增加有关。
二、症状表现
急性发作期表现为突发一侧或两侧关节红肿热痛,疼痛剧烈难忍,受累关节以大拇趾第一跖趾关节最为常见,其次为踝、膝、腕、肘、指等关节部位,呈不对称分布。若不及时治疗,数天后会自行缓解,但再次发作则越来越频繁且加重。
三、并发症
1.慢性间歇性关节炎:患者通常无明显诱因下出现关节疼痛不适,一般持续时间较短,不超过一周;
2.痛风石:长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积于软组织中,从而形成大小不一的结石样物,称为痛风石,常见于耳廓、手部、足背部以及脚踝处;
3.肾脏病变:随着病情进展,部分患者会出现肾脏病变,包括痛风性肾病、尿路梗阻、尿路感染、高血压等情况。
除上述情况外,还可能出现糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等并发症。建议确诊后积极配合医生进行规范治疗,控制好饮食结构,避免进食高嘌呤食物,比如动物肝脏、海鲜等,并遵医嘱定期复查。
痛风患者可以少量食用花生,但需严格控制摄入量。花生属于中嘌呤食物,过量可能诱发尿酸升高,建议选择低嘌呤食物如西蓝...
苏打粉不能直接治疗痛风,但可能有助于缓解症状。痛风主要由尿酸结晶沉积引起,苏打粉通过碱化尿液促进尿酸排泄,但需配...
痛风脚大拇指疼痛可通过生活干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。痛风急性发作通常由高尿酸血症、关节尿酸盐...
痛风患者可以适量饮用咖啡。咖啡因代谢产物不会显著升高血尿酸水平,但需注意避免添加糖分或奶油等高嘌呤配料。 1、尿...
痛风脚肿可通过调整饮食、药物治疗、物理降温、手术引流等方式治疗。痛风通常由高嘌呤饮食、酒精摄入、肾功能异常、遗传...
痛风急性发作时可以使用冰敷缓解疼痛。痛风发作期处理方式主要有冰敷镇痛、抬高患肢、药物止痛、调整饮食。 1、冰敷镇...
痛风患者可以适量吃青豆。青豆属于中等嘌呤食物,每100克嘌呤含量约75毫克,急性发作期需谨慎食用,缓解期可少量摄...
苯溴马隆片可以治疗痛风病。痛风病的主要治疗药物有苯溴马隆片、别嘌醇片、非布司他片等。 1、苯溴马隆片: 苯溴马隆...
痛风性关节炎可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖代谢异常、肾功能异常等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治...
痛风严重发作可通过药物控制、饮食调整、生活方式干预、急性期处理等方式治疗。痛风通常由尿酸代谢异常、高嘌呤饮食、肾...