颈椎骨质增生不一定会疼。颈椎骨质增生是人体骨骼的退行性改变，发病原因主要与年龄增长、不良的生活习惯以及局部的过度劳损等有关。多数患者出现颈椎骨质增生时，并不会有明显的疼痛症状，只是在体检中可以发现有骨质增生，有时会引起周围软组织的疼痛、麻木、活动受限等表现。
1、无症状：多数患者在出现颈椎骨质增生后，不会有明显的疼痛症状，也不会引起其他的合并症状，因此称为“无症状”;
2、颈部疼痛：当增生的骨质压迫周围的神经、椎管等结构时，会导致颈部疼痛，较为常见，部分患者还会出现头痛、头晕、上肢麻木、无力以及恶心、呕吐等表现;
3、神经症状：当增生的骨质压迫颈椎管内的神经，如颈椎5、6神经根，会引起相应的神经症状，较为常见的是颈肩部疼痛，然后会放射至上臂外侧、前臂或者后背，出现明显的感觉异常，如麻木、疼痛等;
4、活动受限：当增生的骨质压迫颈椎椎体挤压椎间盘、韧带、关节囊时，会导致颈椎活动受限，出现颈椎活动度减小、不能旋转活动，或者不能长时间低头、抬头;
5、其他表现：如果患者颈椎骨质增生压迫交感神经，还会引起视力的下降、耳鸣、出汗和手足冰凉等症状。
少数患者可能会出现下肢皮肤感觉麻木，或者出现大小便异常、性功能障碍等情况。
由于颈椎骨质增生是人体骨骼的退行性改变，日常生活中需要避免长时间低头伏案工作，可以多进行颈部肌肉的功能锻炼，如做颈椎米字操等，可以增强颈椎的稳定性。如果患者骨质增生压迫神经，造成四肢麻木、无力等神经症状，需要进行手术治疗，从而解除神经受压的症状。
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