甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，临床表现为颈部肿块或结节，可伴有发热、乏力、呼吸困难等症状。甲状腺癌不能手术的原因，主要包括手术禁忌证、病灶位置、远处转移、病情进展，需要具体问题具体分析。
1、手术禁忌证：如果患者有严重的心肺功能不全，或肝肾功能衰竭，不能耐受手术，则不建议进行手术治疗。
因为在手术的过程中，可能会加重心脏或肝脏的负担，严重者可能会危及患者的生命;
2、病灶位置：如果病灶靠近气管或喉返神经，则需要禁忌手术。因为手术过程中可能会损伤神经，如果损伤喉返神经，可能会出现饮水呛咳、声音嘶哑等症状。如果靠近食管，在手术过程中可能会损伤食管，出现食管瘘或食管狭窄等情况;
3、远处转移：如果甲状腺癌发生肺转移、肝转移、脑转移等情况，则不能手术治疗。比如发生肺转移时，如果不能手术清除病灶，则手术无法切除病灶，此时可以采取放疗、化疗等方法治疗;
4、病情进展：如果甲状腺癌患者确诊时，病情处于晚期，全身多器官都受累，包括心脏，此时不建议进行手术治疗。
因为在此时进行手术治疗，可能会加重患者的心脏负担，严重者可能会出现心衰等情况。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如患者不能耐受手术。建议患者积极配合医生进行治疗，保持良好的心态，有助于提高生存质量。
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