甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌是否需要全切,与甲状腺癌的病理分型、病变部位、是否存在淋巴结转移、是否具备家族遗传性等因素有关。
多数甲状腺癌患者发生淋巴结转移时,需要进行全切,少数患者没有淋巴结转移,也可进行部分切除。
1、病理分型:甲状腺癌按照TNM分期标准可分为I期、II期、III期、IV期。如果患者为早期甲状腺癌,没有出现淋巴结转移,且病变部位为甲状腺乳头状癌,一般需要进行甲状腺全切;
2、病变部位:如果患者发生甲状腺乳头状癌,病变部位一般在甲状腺一侧,应将甲状腺全部切除。如果患者发生甲状腺滤泡状癌,由于恶性程度较低,大多数情况下没有必要进行甲状腺全切;
3、是否存在淋巴结转移:如果患者发生甲状腺乳头状癌,没有出现淋巴结转移,且病变部位没有出现侵犯周围淋巴结,一般可进行甲状腺全切手术。如果患者出现甲状腺滤泡状癌,且出现淋巴结转移,则需要将甲状腺进行一侧全切;
4、是否具备家族遗传性:如果患者家族中有人曾患有甲状腺癌,则其他家族成员患病的概率会比正常人高,需要进行全切手术进一步明确病因。
除此之外,患者手术前还需要进行相关检查,如血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片等。还需明确患者是否有高血压、糖尿病等疾病,如果有上述疾病,需要在手术前予以控制。患者在术后还需要定期复查甲状腺功能以及颈部超声,以便了解疾病的发展情况。
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