甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,若患者一经确诊为甲状腺癌,应及时就医进行手术切除治疗。对于单侧甲状腺癌患者,在符合手术指征的条件下,可以进行单侧全切手术治疗,并不存在必须满足的条件。
1、无远处转移:若患者不存在远处器官的转移,如肺转移、肝转移、骨转移等,只存在颈部淋巴结转移或肺部转移,且肿瘤大小不超过4cm;
2、无局部肿瘤浸润:在满足手术指征的条件下,可以进行单侧甲状腺切除手术,并不存在必须满足的条件;
3、甲状腺两侧有较大的肿瘤:若患者的肿瘤位于甲状腺两叶,且大小超过4cm,或肿瘤位于甲状腺峡部,无法与局部气管、食管、喉返神经相连,在切除甲状腺时不易将肿瘤切除,此时应考虑进行单侧全切手术;
4、患者无心肺功能障碍:若患者心肺功能正常,能够耐受单侧全切手术,并且没有严重的心肺疾病,如心力衰竭、呼吸衰竭等,可以进行单侧全切手术;。
5、患者有碘过敏:若患者对于海鲜等食物过敏或术前做碘-131试验阳性,在进行单侧全切手术时需要避免使用含碘的造影剂,以免发生过敏反应;
6、患者处于疾病稳定期:若患者甲状腺癌术后2年内甲状腺激素抑制治疗无复发表现,方可判断为稳定状态,此时可以进行单侧全切手术。
除上述条件外,对于高龄患者,如合并有糖尿病、高血压、脑梗死等疾病的患者,在进行手术治疗时应根据患者情况增加手术时间,以降低手术风险。
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