手胀不一定就是风湿。半夜开始手胀可能是由于受凉、过度劳累等非疾病因素引起，也有可能是颈椎病、腕管综合征、类风湿关节炎、骨性关节炎等疾病因素导致。
一、生理性原因
1.受凉：如果在睡觉时没有做好保暖措施或者长时间处于寒冷的环境中，可能会使寒气侵入到体内，从而出现半夜开始手胀的情况，并且还会伴有疼痛以及麻木感；
2.过度劳累：如果白天从事重体力劳动或剧烈运动后，会导致乳酸大量堆积于局部肌肉内，在晚上睡觉的时候会感觉手胀，并且还伴有酸痛不适的症状。
二、病理性原因
1.颈椎病：通常是由于颈椎退行性病变引起的，或者是长期低头工作的原因，患病以后容易导致颈部疼痛、活动受限等症状，同时还有可能会压迫上肢神经，所以会造成半夜开始手胀的现象；
2.腕管综合征：是指正中神经在手腕处受到卡压而引发的一种周围神经性疾病，发病原因与外伤有关，或者是局部组织肿大等原因造成的，典型症状有手指麻木、无力等，当病情加重时可造成半夜开始手胀的情况；
3.类风湿关节炎：是一种以侵蚀性关节炎为主的自身免疫性疾病，其病因尚未明确，可能与遗传、感染等因素有关，患者会出现晨僵、关节畸形等症状，随着病情的发展也会造成半夜开始手胀；
4.骨性关节炎：属于一种退行性病变，考虑与年龄增长以及肥胖等因素有一定的关系，好发于中老年人群，典型症状包括关节疼痛、僵硬等，甚至会影响正常的肢体活动，也可导致半夜开始手胀。
除上述情况以外，若存在脑出血、脑梗死等情况，也可能导致半夜开始手胀，建议及时就医进行检查和治疗。
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