类风湿因子是类风湿关节炎的一种自身免疫性抗体,但在正常人血中含量较少,甚至测不出,所以一般检测不到血中类风湿因子抗体。血中类风湿因子的抗体,主要见于类风湿关节炎,但在部分其他自身免疫性疾病,以及感染性疾病中也会出现阳性。
1、类风湿关节炎:在患者血清中,可以检测到血中类风湿因子阳性,而且滴度与疾病活动性相关,滴度越高,提示病情越重。
在使用常规抗类风湿药物治疗前,如果滴度持续保持高水平,则预示着药物治疗效果不佳,预后不佳;
2、系统性红斑狼疮:在患者血清中也可以检测到血中类风湿因子阳性,滴度与病情活动性相关,即滴度越高,提示病情活动越重,预后不佳;
3、混合性结缔组织病:患者也可以出现血中类风湿因子阳性,比如系统性红斑狼疮患者,如果合并干燥综合征、皮肌炎等疾病,则血中类风湿因子的滴度会明显增高;
4、其他疾病:如干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等疾病,患者如果合并有类风湿关节炎,血中类风湿因子的滴度也会增高。
如果血中类风湿因子阳性,需要结合其它检查确诊疾病,并使用能够抵抗类风湿因子攻击的药物,如甲氨蝶呤、来氟米特等,抑制病情进一步发展。如果患者有关节疼痛、关节肿胀等症状,可以加用非甾体抗炎药物,如吲哚美辛等,缓解关节疼痛和肿胀。
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