梅毒是由梅毒苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,初起即全身性感染,病程缓慢。绝大多数是通过性途径传播,属性病。是一种对人体有着致命性危害的疾病,可传染给下一代。梅毒是一种慢性全身性传染病,对人体的危害很大,要想彻底治疗梅毒,就要对梅毒患者进行随防,发现复发及时复治。
不同时期的梅毒有不同的治疗方法,但不论哪一种、哪一时期的梅毒,都应早期明确诊断,及早进行驱梅治疗,以达到彻底治愈的目的。专家解说:患者常常担心梅毒不能彻底治愈,其实这是不用担心的,只要方法得当,科学治疗,持续保养,完全可以彻底根除梅毒。
一般说来,梅毒要早发现要治疗,就会取得明显的效果。目前治疗梅毒的首选药物是青霉素。根据临床诊断数据表明,在治疗梅毒需要按照以下原则来进行。
(一)早期梅毒在充分治疗后第一年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次,共2~3年。每次复查包括临床和血清复查(非螺旋体抗原血清试验),严密观察临床变化和血清反应滴度变化。一般认为二期梅毒比一期梅毒和潜伏期梅毒非螺旋体抗原血清试验抗体滴度高,而且阴转时间长。一期梅毒疗后1年内和二期梅毒疗后2年内,非螺旋体抗原血清试验应转为阴性,不转阴的发生率约2%~10%。
在硬下疳初期血清反应阴性时接受了足量抗梅治疗,血清反应可以不出现阳性反应。如发现血清复发(血清反应由阴性转为阳性,或滴度升高4倍,如vdrl试验阴性后滴度又超过1:8)或症状复发,应加倍量复治(按晚期梅毒治疗)。早期梅毒患者治疗3个月后,非螺旋体抗原血清试验不出现4倍以上下降,应视为治疗失败。开始血清反应为高滴度(≥1:8),一年持续不变,则应考虑复治,无论复治与否,都应作神经系统及脑脊液检查,以便早期发现神经梅毒。
(二)早期梅毒治疗后血清反应固定(不阴转)而无临床症状者,应根据情况考虑①检查脑脊液,以除外无症状神经梅毒;②再感染;③合并hiv感染。
(三)晚期梅毒与晚期潜伏梅毒,治疗后血清固定,需随访3年以判断是否终止观察。
(四)心血管梅毒及神经梅毒,应由有关专科随访终生。
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