得尿毒症后,一般难以恢复。尿毒症是由于各种肾病持续进展至后期的共同结局,是以代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。尿毒症的病因较多,如糖尿病、高血压、慢性肾炎等,且病因、症状均存在差异,所以治疗方案也存在差异,但一般难以恢复。
一、原因:
1、糖尿病:患者血糖控制不佳时,可引起血管及神经病变,导致糖尿病肾病,进一步发展为尿毒症;
2、高血压:高血压患者长期血压控制不佳时,可能会损伤血管及神经,导致肾功能受损,诱发尿毒症;
3、慢性肾炎:慢性肾炎患者如果不进行积极治疗或病情迁延不愈,可能会发展为尿毒症。
二、症状:
1、胃肠道症状:尿毒症患者可出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状;
2、血液系统症状:由于肾功能损伤,可导致患者合并有血液系统症状,表现为贫血、出血倾向;
3、心血管系统症状:尿毒症患者可出现心衰、尿毒症心肌病,伴有心悸、气短等症状;
4、呼吸系统症状:尿毒症患者可出现咳嗽、气喘、呼吸困难等呼吸系统症状;
5、神经肌肉症状:尿毒症患者易出现肢体震颤,严重时可发生周围神经病变;
6、其他症状:部分患者还可出现黄疸、呼吸窘迫、意识障碍等症状。
三、治疗:
1、一般治疗:饮食上应限制蛋白质摄入量,建议优质低蛋白饮食,以动物蛋白的摄入为主,伴有高尿酸血症的患者,应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;
2、药物治疗:可以在医生指导下使用碳酸氢钠片等药物碱化尿液,使用呋塞米片等利尿剂,以及枸橼酸钾颗粒等药物促进钾离子排出,也可以使用重组人促红素注射液等药物纠正贫血;
3、透析治疗:适用于较早期的尿毒症患者,可以通过血液透析或腹膜透析,清除潴留的代谢产物,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱;
4、手术治疗:对于较晚期的尿毒症患者,可以考虑肾移植手术。
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