软下疳(chancroid,ulcusmolle)是由杜克雷嗜血杆菌(hemophilusducrey)经性接触传染而引起的一种感染性疾病。感染后潜伏期1~10天,平均4~5天。临床上以多发性、疼痛性阴部溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。那么软下疳可以彻底根治吗?
软下疳可以彻底根治吗
软下疳是一种性病,曾经流行于我国,但是目前很少见,因为周边国家仍然有,也会有一定几率发病,在经过科学以及针对性的治疗后,患者一般可以治愈。
软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难。
一、全身治疗:
(1)红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素;
(2)头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌;
二、局部治疗:
(1)未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。
(2)溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。
(3)淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液。
三、合并hiv感染的处理:
这类患者有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。
治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合。否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种stds病原体感染;是否同时有hiv感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合。
四、手术疗法晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。
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