软下疳使用红霉素可能无法根治，需根据病原体耐药性和个体差异综合判断。软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，红霉素作为治疗选择之一，对敏感菌株有效，但部分菌株可能出现耐药性。
红霉素属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。对于药物敏感的杜克雷嗜血杆菌感染，规范使用红霉素软膏或口服制剂可达到临床治愈。治疗期间需保持患处清洁干燥，避免性接触以防止传播。完成全程治疗后，需复查确认病原体清除。
若患者存在红霉素耐药菌株感染，单一使用红霉素可能导致治疗失败。此时需根据药敏试验结果调整方案，通常选择头孢曲松钠注射液或阿奇霉素片等二线药物。合并HIV感染或其他免疫缺陷患者，可能需要延长疗程或联合用药。未规范治疗可能发展为腹股沟淋巴结炎甚至溃疡性坏死。
软下疳确诊后应避免自行用药，须在皮肤性病科医生指导下完成规范治疗。治疗期间应监测药物不良反应，定期复查溃疡愈合情况。性伴侣需同步筛查和治疗，使用避孕套可降低传播风险。保持外阴部清洁，避免搔抓皮损，有助于促进愈合。
