霉菌性阴炎是由霉菌感染引起的,多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。那么,霉菌性阴道炎怎样才能彻底治愈?下面小编就为大家详细的介绍霉菌性阴道炎的相关内容。
预防:
1.合理应用广谱抗生素,如有糖尿病者应积极治疗。
2.念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道黏膜上,应注意自身交叉感染。
治疗:
(一)消除诱因
注意个人卫生,积极治疗糖尿病,停用广谱抗生素或皮质类固醇激素,妊娠妇女注意孕期卫生,注意防止交叉感染等。
(二)局部用药
改变阴道酸碱度,用碳酸氢钠液冲洗阴道,改变阴道酸碱度,造成不利于念珠菌生长的环境,有利于提高疗效,然后局部放药。常用的阴道用药有:
l.制霉菌素栓剂或片剂
一般10万单位,置于阴道内,每晚1次,7~10天为一疗程。如米可定阴道泡腾片,每片含制霉菌素10万单位。
2.克霉唑栓剂或片剂
每晚1粒(150mg)或1片(250mg),连用7日,或500mg.根据病情可用l-3日。
3.咪康唑栓剂
每晚1粒(200mg),连用7日,或400mg,连用3日。
4.龙胆紫液:龙胆紫液涂擦阴道,每周34次,连续两周。
(三)全身用药
若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用下列药物:伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,连用3~5日,或1日400mg,分2次口服;氟康唑150mg顿服;酮康唑每次200400mg,每日1次口服,连用5日。用药后应注意检测肝功,有肝炎病史或孕妇禁用。
(四)顽固病例的处理
久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。必要时除局部治疗外,口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg,每日1次口服,连用3~5次;或氟康唑顿服,或服用酮康唑,每日400mg,顿服(与用餐同时),5日为1疗程,孕妇禁用,急慢性肝炎患者禁用。
(五)复发病例的治疗
念珠菌性阴道炎治疗后易在月经前复发,故应在月经前复查白带对复发病例应注意消除诱因;性伴侣同时进行念珠菌的检查和治疗;抗真菌剂以全身用药为主,加大药物剂量及应用时间。通常先用治疗量10一14天,然后用预防量。常用药物的预防量:氟康唑每次150mg,每周一次,共6个月;伊曲康唑每次100mg,每天2次,每月连用7天,共6个月;酮康唑每天400mg,最多连用6个月。用药期间定期检测疗效和药物副作用。

(六)妊娠期的治疗
为避免感染新生儿,应局部治疗,选用对孕妇及胎儿影响小的药物,可用硝酸眯康唑或制霉菌素栓。禁止全身用药。
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