普通念珠菌性阴道炎的治疗并不复杂,尤其是第一次发作,不需要特别紧张。念珠菌,尤其是常见的白色念珠菌,很少有耐药菌株,所以市场上几乎所有可见的阴道抗真菌药物都是有效的。药物可以塞阴道或口服。咪康唑、克霉唑、制霉菌素、两性霉素等是常见的塞阴道。口服的有大福康、斯皮仁诺等。药物根据剂型或类型有不同的使用方法,如凯妮汀、塞阴道1-2次,间隔3-7天,每天使用的药物大部分疗程在7天左右。口服药物如大福康150mg,口服一次。念珠菌性阴道炎症状严重或复杂,用药时间加倍,但一般不超过2周。如果症状消失,不一定需要复查。特别注意第一次发作,念珠菌阴道炎不需要长期用药,也不建议冲洗,以免破坏局部阴道环境,降低抵抗力。
复杂的念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎,通常是指每年发作4次以上的念珠菌性阴道炎。对于这种阴道炎,必须到医院进行标准化评估,包括病史、真菌培养、艾滋病、糖尿病等免疫相关疾病、长期抗菌素、大剂量雌激素、口服避孕药、免疫抑制剂等高危因素,必要时可进行阴道微生态评估。在仔细评估的基础上,去除和纠正各种高危因素或疾病相关因素,然后进行标准化治疗,通常需要6个月以上的疗程。性伴侣通常不需要同时治疗,但如果疾病明显与性生活或性伴侣有相关症状有关,性伴侣也应进行相关治疗。
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