荨麻疹一般不会导致手上长水疱,如果手上长水疱同时伴有明显瘙痒,多考虑可能是汗疱疹、接触性皮炎、手癣等疾病,建议及时就医明确诊断,根据具体病因遵医嘱采取相应的治疗措施。
1.汗疱疹:又称出汗不良性湿疹,是一种好发于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病。患者常出现手足出汗多、脱皮,伴不同程度的瘙痒。
(1)局部治疗:早期水疱性损害可外用炉甘石洗剂,开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏,如曲安奈德尿素软膏等;局部反复脱皮、干燥疼痛者,可用水杨酸软膏、尿素软膏等。
(2)系统治疗:瘙痒严重者可口服抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等。
2.接触性皮炎:是由于皮肤接触特殊物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应,表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等。
(1)远离过敏原:首先要立即远离过敏原,避免再次接触。
(2)局部治疗:如果水疱没有破裂,可以用炉甘石洗剂缓解瘙痒;如果水疱破裂,需要用3%硼酸溶液湿敷,再涂抹氧化锌油。
(3)系统治疗:可以口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等;如果症状严重,可以短期口服小剂量糖皮质激素,如泼尼松等。
3.手癣:是由皮肤癣菌引起的手部浅表皮肤真菌感染,常表现为手掌、手指的皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑,常伴有明显的瘙痒。
(1)局部治疗:可以用抗真菌的药膏,如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果症状严重,可以用含有水杨酸的角质剥脱剂,如水杨酸软膏等。
(2)系统治疗:如果外用药物疗效不佳,可以口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。
导致手上长水疱同时伴有明显瘙痒的原因较多,建议及时就医,明确诊断后,在医生的指导下规范治疗,不可自行盲目用药,以免引起不良反应。
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