室性心律失常和室上性心律失常的主要区别在于异位起搏点不同，其对血流动力学的影响也不同，一般认为室性心律失常的危害更大，具体如下：
1、异位起搏点不同：室性心律失常其异位起搏点来源于心室，主要包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等；而室上性心律失常的起搏点在心室以上，如心房、窦房结，主要包括心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速等。
2、对血流动力学的影响：心室收缩是维持心脏射血的关键，严重的室性心律失常可以导致血流动力学障碍，表现为头晕、黑朦、胸闷、甚至休克、猝死等；而室上性心动过速对血流动力学影响相对较小，但伴有快速心室率者也可出现搏出量下降，房颤者还可以导致栓塞风险增加。
如心电图提示上述心律失常，均应及时就诊，在医生指导下寻找病因，并针对性治疗。
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