甲沟炎的症状诊断

甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈。这就说明甲沟炎的诊断至关重要!

症状体征：中药敷贴穴位甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下，表现红肿、疼痛，一般无全身症状。如能及早治疗，炎症可能好转消退。否则病变内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出，感染可向深层蔓延而形成指头炎。

甲沟炎的诊断：

1、指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

2、感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

3、处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下仅为污染，并不发生感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能。只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或致病菌数量、毒力过大时，才会引起感染。

甲沟炎与嵌甲：嵌甲是指趾甲(指甲)刺入软组织中，反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓等症状的一种疾病。

甲沟炎是指趾甲(指甲)两旁因为细菌感染而引起的炎症，也有疼痛、肿胀、化脓等症状。患有嵌甲，往往易引起甲沟炎;反复出现甲沟炎，会引起趾甲变形，形成嵌甲，两种病是相辅相成，可互相转变。两种疾病都是临床上的常见病和多发病，长期不愈的慢性甲沟炎多见于足第一趾的内外侧。

中医治疗甲沟炎

中医病因

中医认为：指(趾)甲是筋膜延伸到体外的部分，故称“爪为筋之余”。筋为肝脏的精气所生，爪的营养来源和筋相同。说明爪也是肝脏的精气所生，筋为肝所主，肝与筋的虚实情况，可以从爪甲的变化反映出来。爪甲的荣枯，可反映肝血的盛衰。故《素问·五脏生成篇》说：“肝之合筋也，其荣爪也。”肝血充足者，筋力健壮，爪甲坚韧明亮，红润光泽。若肝血不足者，筋衰无力，爪甲失养，则爪甲软薄，颜色枯槁，甚则变形脆裂。

中医甲沟炎的诊断

初起时多局限于指甲一侧的近端边缘处，有轻微的红肿疼痛，一般2～3天即可成脓。如不及时治疗，可蔓延到对侧而形成指甲周围炎;若脓液浸入指甲下，可形成指甲下脓肿，则指甲背面上可透现出黄色或灰白色的脓液积聚阴影，造成指甲溃空或有胬肉突出，延长疗程。

体征

初起时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、疼痛，进一步发展则组织坏死化脓，脓液可自甲沟一侧蔓延到甲根部或对侧甲沟的皮下，形成半环形脓肿，或脓肿向甲下蔓延，形成甲下脓肿，在指甲可见黄白色脓肿，指甲与甲床分离，压之下陷。甲下脓肿也可因异物刺伤指甲或甲下，外伤血肿感染而引起。甲沟炎一般疼痛不剧烈，多无全身症状。如局部处理不当常形成慢性甲沟炎。甲沟旁有一，小脓窦儿肉芽组织向外突出，有时继发真菌感染。

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