中医可以通过辨证论治来对患者个体进行个体性评估，针对性使用中药，对西医难以在临床和影像上发现的牙痛，起到良好的治疗作用。根据不同的病人，有不同的辨证，具体如下：
1、风寒牙痛：外感风寒牙痛多与阳明络虚有关，其痛得热则减，并有恶寒，微发热，鼻塞流涕等症状；当温经散寒，可采用九味羌活汤。
2、外感风热：可表现为牙龈红肿热痛，以冷水含漱口，痛可稍缓解，可并发头痛发热，舌苔黄，治以散风清热，可用薄荷连翘方。
3、少阳郁火：齿痛牵连腮腺或耳下，可引起此部位肿痛，还可延及牙床，导致颌下淋巴结肿大，并有目赤、耳鸣、口苦、脉弦等症，治以泻肝清热，可用四逆散，或可加用山栀、丹皮、连翘、浙贝、夏枯草等药。
4、胃火牙痛：牙龈红肿热痛，或出血不止，或溃烂，小便短赤，脘闷不食等症常见，治以泻热和胃，可用凉膈散或玉女煎加减，或使用清胃汤。
5、虚火牙痛：以肾阴亏虚、虚火上炎、骨髓空虚、牙失荣养，导致牙齿浮动而痛，多见腰痛眩晕，尺脉微弱，治以补肾为主，宜六味地黄丸加骨碎补、枸杞、菟丝子、肉苁蓉等；阳虚可见足冷等症，可加桂枝、附子；阴虚烦热、咽干等症可加知母、黄柏等。
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