咳嗽时胸疼可能与剧烈咳嗽引起的牵拉刺激有关，也可能是本身即存在呼吸系统感染，两种情况均可能在咳嗽时出现胸部疼痛。
1、牵拉刺激：若因各种原因引起的剧烈咳嗽，可能会牵拉刺激胸膜及周围神经、组织，如胸口处迷走神经、肋软骨、肋间神经肌肉等，出现胸部疼痛症状。此种症状一般情况下会在咳嗽停止后自行缓解，无需特殊治疗。
2、呼吸系统感染：当存在呼吸系统感染性疾病，如支气管炎、感冒、胸膜炎等，本身即可能有轻度胸部不适，在咳嗽时导致肺部压力增加，牵扯肺部神经，出现胸疼加重，此时患者往往可能伴随发热症状，胸部X片还可能发现炎症阴影或胸腔积液。
气胸、心肌缺血等疾病也可能导致咳嗽时胸痛，但疼痛症状较为明显，更偏向于胸部疼痛而引起的咳嗽。
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