绝经前月经长时间不干净，可能是正常现象、内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因所引起的。建议及时就医，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体如下：
1、正常现象：绝经前体内的激素水平会发生改变，而且会出现卵巢功能逐渐的衰退，可能会出现月经淋漓不尽或者是月经周期延长，一般在绝经之后会慢慢的恢复正常。
2、内分泌紊乱：可能是精神压力过大或者是经常熬夜等原因所造成，会出现内分泌紊乱，影响到正常的月经周期和月经，可以通过心情调整和改善作息的方法来调理。也可以到医院进行激素六项检查以明确诊断，并在医生的指导下使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎：这属于一种妇科炎症，可能是子宫内膜受到炎症刺激所引起的。会影响到子宫内膜周期性的脱落，也会出现月经长时间不干净。需要遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、制霉菌素片等药物进行治疗，具有消炎的作用。
4、宫颈炎：可能是宫颈部位受到炎症感染所引起的。炎症蔓延至宫腔，可能会造成宫腔感染，引起月经量增多。需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片、消糜栓等药物进行治疗。
5、子宫内膜息肉：这属于一种良性病变，会造成子宫内膜损伤，出现子宫内膜频繁脱落，诱发月经长时间不干净。需要通过宫腔镜手术的方法来做切除治疗。
还有可能是子宫肌瘤等原因所导致的。要注意做好局部的卫生护理工作，以免出现继发性感染。同时需要注意去医院进行宫颈TCT检查、子宫内膜诊刮等，排除恶性疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌等。
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