子宫肌瘤可能会自行消失，但这种情况多见于绝经后女性。子宫肌瘤是否自行消退与激素水平变化、肌瘤类型、个体差异等因素有关。
部分女性在绝经后由于雌激素水平显著下降，子宫肌瘤可能逐渐萎缩甚至消失。这种情况常见于体积较小的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，肌瘤组织会随着激素撤退发生退行性改变。但并非所有绝经后女性的肌瘤都会消失，仍有部分肌瘤会持续存在。
育龄期女性的子宫肌瘤通常不会自行消失。妊娠期可能出现暂时性增大，产后可能缩小但极少完全消退。特殊情况下如肌瘤发生红色变性或钙化时，肌瘤组织可能部分坏死吸收，但完全消失概率较低。黏膜下肌瘤更容易引起症状，通常需要医疗干预。
建议定期进行妇科超声检查监测肌瘤变化，若出现月经量增多、贫血、压迫症状或短期内快速增大等情况应及时就医。保持规律作息、控制体重、减少高雌激素食物摄入有助于维持激素平衡。对于有生育需求的女性，应根据肌瘤位置和大小制定个体化治疗方案。
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