滴虫性阴道炎药物治疗原则

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫)引起的有传染性的疾病。最典型的症状为黄色泡沫样白带、阴道粘膜有损伤时则可出现赤带，如继发化脓菌感染则出现多量黄色脓性白带并有恶臭味。大量分泌物的刺激常引起外阴搔痒、灼热、疼痛等感觉。女性阴道和尿道在解剖部位上相互靠近，故阴道滴虫感染亦常波及尿道而引起尿频、尿急、尿痛、发热等泌尿系感染症状。滴虫还会吞噬精子而引起不孕有些人阴道内有滴虫寄生而无任何感染症状，称为带虫者。他们可以通过直接或间接途径传染给别人。同时，在其自身抵抗力降低时会出现临床症状。因此，滴虫性阴道炎药物治疗原则如下：

(1)全身用药与局部用药相结合。

全身用药：常用甲硝唑，亦称灭滴灵，是一种很有效的抗滴虫药，口服吸收好，疗效高，安全，在有效浓度下，24小时可杀灭百分之九十九的阴道滴虫，且不影响阴道正常菌群的生长。

用法：每次200毫克，每日3次，连服7天为一疗程。已婚女性一定要夫妇同服，否则难以根治。

副作用：主要有恶心、厌食、腹泻等胃肠道反应，同时服用维生素B16，可减轻胃肠道反应。

注意事项：

①灭滴灵可抑制乙醇代谢，服药期间喝酒可引起腹痛、呕吐、头痛等症状，故用药期间应禁酒。

②灭滴灵可通过胎盘进入胎儿体内而致畸，故妊娠20周以内不宜口服，而以局部用药为主。局部用药：可用百分之一乳酸、百分之零点五醋酸或1：5000高猛酸钾液冲洗阴道，以改变阴道酸碱度。然后用灭滴灵200毫克(1片)塞入阴道，每晚一次，连用10天为一疗程。亦可用滴维净、卡巴胂(200毫克)、曲古霉素(10万单位)等，每晚1片塞阴道，仍为10天一疗程。

(2)中药和西药相结合。

在应用上述西药的同时，可用中药蛇床子、百部、苦参、黄柏、枯矾等煎水冲洗或坐浴，以清热、燥湿、杀虫，达到治疗的目的。全身用药和局部用药应同时进行。月经期或有阴道流血时应停止局部用药。滴虫性阴道炎常于月经后复发，故应于每次治疗后，复查白带，白带转阴时再用药一疗程，以巩固疗效，经3次复查白带滴虫均为阴性，方可治愈。

(3)预防和治疗相结合。

滴虫性阴道炎主要靠性交直接传播，还可以通过公共浴池、浴巾、游泳池、厕所及衣物、器械等途径间接传播。因此，除了积极的治疗外，还应注意预防。首先应注意个人卫生，防止病原体侵入。应健全公共场所的卫生管理制度，加强体育锻炼，提高身体素质。女同志在月经期、妊娠期及产后等阴道环境改变时，特别容易发病，故应倍加注意。