孕妇凶险性前置胎盘怎么办

凶险型前置胎盘是指既往曾做过剖宫产，此次妊娠为前置胎盘，目前更多学者建议将既往有剖宫产史，此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口瘢痕部位者称为凶险型前置胎盘。近年来，随着剖宫产率的增加，凶险型前置胎盘的发生率逐年增加，而凶险型前置胎盘易合并胎盘植入，并发胎盘植入进一步增加了出血风险和出血量，极易导致剖宫产术中难以控制的大出血，大大增加了子宫切除率，甚至威胁孕产妇的生命安全。

鉴于该病可能引起致命性的大出血及子宫切除的可能性，甚至危及到孕产妇的生命安全，如果不幸患了此病，一定到血源丰富、技术水平高及医疗设备先进的大医院诊治。

以往处理胎盘植入的有效方法是子宫切除术，这种根治性的手术，虽然减少了并发症，但却丧失了生育能力，保留子宫的手术极易导致大出血和其它严重并发症，因而选择合适的手术方式以减少胎盘植入术中术后出血并降低子宫切除率已经成为近年产科研究的热点问题及亟待解决的难题。随着介入医学的不断发展，其在产科出血止血中的应用技术也逐渐成熟，近年来控制凶险型前置胎盘合并胎盘植入产时、产后大出血常采用髂内动脉或子宫动脉栓塞，能有效地减少出血量及子宫切除的风险，对保留生育功能起到了重要的作用，但是这种盆腔血管栓塞方法，往往是已经出现大出血后的一种补救办法。

将腹主动脉球囊阻断应用于剖宫产术中，较前述剖宫产术加子宫动脉栓塞有其独特的优势：腹主动脉球囊导管是在剖宫产术前事先放置于腹主动脉内，剖宫产术时胎儿娩出的瞬间，立即充盈球囊，可达到迅速止血的效果;而腹主动脉球囊阻断仅是在剖宫产术中暂时阻断盆腔血供，使得手术视野清晰，有利于术中止血，避免了盆腔血管介入栓塞的并发症，有经验的医生操作可有效的减少并发症的发生。

总之，凶险型前置胎盘合并胎盘植入的手术方案在不断的改进，近年来，保留子宫并减少并发症的手术方案一直是研究的热点问题，随着介入医学的发展，介入技术在产科出血方面的应用将会越来越深入。研究显示凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术前行腹主动球囊导管预置术，术中暂时阻断腹主动脉，可有效减少出血及出血导致的相关并发症，降低了子宫切除的风险。