乳腺癌的早期症状和前兆

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。常见症状包括乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。

1、乳腺肿块：乳房内出现无痛性、单发、质地较硬、表面不光滑的肿块，是乳腺癌最常见的症状。对于早期发现的乳腺肿块，主要采取手术切除的方式，包括保乳手术和乳房切除术，具体手术方式需根据患者病情和意愿确定。

2、乳头溢液：非哺乳期女性乳头流出脓液、浆液、血液或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。如伴有乳腺肿块，应警惕乳腺癌的可能。乳头溢液的治疗需结合乳腺导管镜检查，如为导管内乳头状瘤或导管内癌，需手术切除病变导管。

3、皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是“酒窝征”和“橘皮样改变”。酒窝征指乳房皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样；橘皮样改变指乳房皮肤肿胀、毛孔增大，出现橘皮样变化。皮肤改变的治疗主要依赖于手术切除和术后重建，以恢复乳房外形。

4、乳头乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。乳头乳晕异常的处理通常包括手术矫正和乳头重建。

5、腋窝淋巴结肿大：隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。医院收治的乳腺癌患者，有1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。对于腋窝淋巴结肿大的患者，需进行淋巴结清扫术，以彻底切除转移淋巴结。

对于乳腺癌引起的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗和心理治疗等多种方式，以减轻患者痛苦。