细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染,导致阴道内微生态平衡失调,引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。
可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球,找到致病菌。
病因
1.间接接触感染
接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。
2.性传递
是导致发病的原因之一,女方有症状者至少有百分之十的男方有细菌性尿道炎。
3.大量服用抗生素
抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖,导致局部的细菌性阴道炎发作。
4.过度讲究卫生
有些女性为了保持卫生,经常采用药用洗液来灌洗阴道,很容易破坏阴道的酸碱环境,容易感染上细菌性阴道炎
临床表现
百分之十到百分之五十的患者无症状,有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒
白带增多并不是本病的特有症状,如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。阴道分泌物检查有如下特点:①pH值达5.0~5.5,比正常高。②白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样黏稠度,可有气泡。
③有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
本病常可合并其他阴道性传播疾病,其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时,阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物,瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
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