妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥往往发病急、进展快,对母儿有生命威胁,是妊娠晚期的一种严重并发症。那么胎盘早剥会引起什么严重后果呢。
(1)胎儿宫内死亡:如果剥离面积大,出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。
(2)弥散性血管内凝血(DIC):严重的胎盘早剥时剥离处的组织可释放大量组织凝血活酶进入母体血液循环,激活凝血系统,长时之后,凝血因子消耗过多,是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因。
(3)产后出血:胎盘早剥内出血急剧增多时,血液侵入子宫肌层,导致收缩力减弱,可造成短期大量出血,严重时需要切除子宫。
(4)急性肾衰竭:大量出血使肾脏灌注严重受损,出现急性肾衰竭。
(5)羊水栓塞:羊水可经剥离面开放的血管进入母体血液循环,其中的有形成分栓塞肺部血管,凶险异常,抢救成功率低,死亡率百分之60以上。
对胎儿,除了引起宫内急性缺血缺氧,还能造成新生儿窒息、早产、胎死宫内,因胎盘早剥造成的胎儿和新生儿死亡率为百分之11.9。新生儿即使存活,也可能遗留明显的神经系统发育缺陷、脑性麻痹等严重后遗症。
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