胎盘早剥是一种产科很危急的情况,因为我们都知道胎儿是通过胎盘来吸收营养的,如果出现了胎盘早剥那么就容易出现胎儿窘迫的情况,危及胎儿的生命,那么出现了胎盘早剥后要如何治疗呢?
1、积极进行处理:一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时,立即吸氧,床边心电监护,取左侧卧位,休克患者取休克卧位,迅速建立两条静脉通道,选用留置针,及时送检血常规和DIC,做好交叉配血,以维持有效循环血量,纠正休克。
2、观察病情的动态变化:严密监测神志、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化;注意观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化;床边胎心音监测,注意胎动变化,判断宫内出血的情况及母婴状况。
3、及时终止妊娠
一旦确诊重型胎盘早剥,必须及时终止妊娠。
(1)阴道分娩以显性出血为主,宫口已开大,经产妇,一般情况较好,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩。分娩过程中,密切观察血压、脉搏、宫底高度、宫缩与出血情况,用胎儿电子监测仪监护胎心音变化。早期发现异常情况及时处理,必要时改行剖宫产。
(2)剖宫产重型胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者;轻型胎盘早剥出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥;产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;破膜后产程无进展者,均应及时行剖宫产术。
以上就是关于出现了胎盘早剥后的治疗情况的介绍,出现了胎盘早剥后我们还是要以保胎为主的,但是也不能盲目的进行保胎,如果胎儿的情况不是很乐观,那么还是要以母体的健康为前提的。
帆状胎盘是一种脐带疾病,本病非常罕见。但是随着二胎政策的开放、促排卵技术的发展,当有脐带血管附着的胎膜跨过宫颈内口时则称为血管前置,胎儿下降时会压迫胎膜导致胎儿缺氧,或引起胎膜内的血管撕裂出血,这种出血属于胎儿出血,对胎儿危害极大,以及宫腔操作的滥用等,帆状胎盘发病率也越来越高。
宫腔积血和胎盘的位置低确实有的是有关系的。胎盘的位置低就容易有胎盘部分面积剥离,而导致子宫腔内有积血的情况出现。但是有很多胎盘的位置正常,而有少量出血的情况出现的可能。大多都只是因为胚胎在植入子宫内膜后,和子宫内膜还不是特别融洽而导致的,大多数最终的结局是比较好的。但是也有一部分患者是属于胚胎质量不好而导致的宫内出血,有的会出血量越来越多,最终发生流产的问题。是属于大自然的优胜劣汰,所以做好定期的检查是很重要的。
怀孕19周时,胎盘的正常厚度一般在20毫米左右。胎盘的厚度是有标准的,而这个厚度在不同孕期是会变化的。早期是随着孕周增加而增加的,也就是说,在怀孕几周,胎盘就有多厚。孕晚期胎盘厚度的变化一般是先厚后薄,孕晚期胎盘变薄,不能为胎儿提供更多的营养。当胎儿出生时,胎盘厚度是小于5cm的。胎盘的厚度范围是2.5-3.8㎝,如果厚度超过这个范围,则是胎盘过厚,要到医院检查清楚。
怀孕三个月,胎盘靠近宫颈口是有一定危险的,因为子宫颈位置以及子宫下段的子宫肌层相对是比较薄的,在怀孕期间有可能会出现阴道出血现象,甚至有可能会造成流产。胎盘位置比较靠近宫颈口,在孕期一定要多加注意,平时不要做剧烈的运动,一旦发现有阴道出血,需要及时去看在怀孕期间要注意做好各项产检,孕期不要过于劳累。
帆状胎盘对胎儿是存在一定潜在风险的。反状胎盘有可能会导致胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内的可能性发生,所以是具有一定危险性的。它出现了疼痛并不一定就是出现了胎停育,有可能是因为其他原因导致的,建议及时前往医院就诊做详细的检查,明确一下具体的情况。
怀孕以后胎盘的位置有可能是前壁或者后壁或是宫底,这几种位置都属于正常的,不用过多担心,可以把检查结果传上来看一下,了解胎儿的发育情况,看是否正常。建议孕期遵医嘱定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的健康情况,看是否正常,平时饮食要多样化,荤素搭配。
对于完全性和部分性的前置胎盘患者,如果有急性出血,或出现了胎儿宫内窘迫的情况,应当进行剖腹产手术,让胎儿尽快分娩,能有效降低新生儿的死亡率。如果孕妇和胎儿暂时都比较安全,应当择期进行剖腹产,以免在分娩时出现大出血的情况。
怀孕三个月胎盘低出血,应该要引起重视,有可能会引起流产,因此需要及时的到医院就诊,必要的时候可能需要住院保胎治疗,并且在后期仍然需要定期的做B超检查,看看低置的胎盘是否有上移。如果在怀孕28周以后,低置的胎盘没有上移,要考虑有前置胎盘。
对于正常发育的孕妇以及胎儿来说,胎盘一般在怀孕后8-10周左右形成。孕妇怀孕后,体内激素水平会出现明显变化。怀孕早期,激素主要由孕妇的卵巢黄体产生。而在怀孕8-10周以,孕妇体内的激素就由孕激素占主导作用了。孕激素可以起到保胎的作用,雌激素与孕激素相互作用,保证孕妇在怀孕期间的各项生命体征。胎盘一般也是在三个月左右接近稳定。
引起胎盘早剥的原因有:1.孕妇如果存在妊娠并发症及妊娠合并症时,比如妊娠高血压、妊娠肾病等,有可能会导致孕妇全身的小动脉出现静脉硬化现象,这样有可能会导致胎盘后出现血肿现象,引起胎盘早剥。2.在妊娠期间,如果孕妇的腹腔内压力突然发生变化,也有可能会导致胎盘早剥。3.如果孕妇年龄偏大,而且平时还有一些不良的生活习惯或者是子宫腔存在异常现象,也有可能会增加胎盘早剥的几率。引起胎盘早剥的原因比较多,出现胎盘早剥后,要根据孕妇及胎儿情况,选择处理方法。