肺结核的传播主要是随着飞沫或者痰排出体外而播散，因此痰中带有结核杆菌的患者才有传染性，传染性的大小取决于患者排除结核杆菌量的多少，空间含结核杆菌的密度，以及室内的通风情况，接触的密切程度和时间的长短，以及个体自身的免疫力状况。因此肺结核是否会传染家人，首先取决于患者痰中能否找到结核杆菌。
但是这种方法敏感性并不高，痰液检查没有找到结核杆菌并不能完全的肯定患者就没有传染性。如果经医生诊断，考虑活动性肺结核，建议与患者接触的过程当中应严格做好防护措施，切断传播途径。
如果条件允许，患者应该单独在一个通风良好的房间里休息，房间每天要进行开窗通风。患者的生活物品单独使用，经常消毒，在家庭共同区域活动的时候，患者以及家属都需要佩戴口罩，并且尽量保持在两米以上。如果当要咳嗽或者打喷嚏时，使用纸巾遮掩住口鼻，接触过口鼻的纸巾不要随意的丢弃，应单独存放，方便以后焚烧处理。如果手部接触到呼吸道的一些分泌物，要及时采用肥皂或洗手液洗手，被呼吸道这些分泌物污染的衣物要及时洗涤，并暴露于阳光下进行晒干。
其次是要保护易感人群，家里如果有老人、小孩，或者有一些慢性疾病等一些免疫力低下的人，应该尽量避免与患者独处一室，降低传播风险。
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