肺结核会传染给家人。肺结核属于传染病，通过呼吸道飞沫传播，若患者处于活动期且未规范治疗，与家人密切接触可能导致传播。家庭成员感染的概率与接触频率、环境通风情况及患者痰菌是否阳性等因素相关。
痰涂片阳性的肺结核患者传染性较强，咳嗽、打喷嚏或大声说话时产生的飞沫可能携带结核分枝杆菌。共同生活的家人因长期共处密闭空间，若未佩戴口罩或未及时消毒，病原体可通过吸入被污染的空气传播。患者的衣物、餐具等物品若未分开清洗消毒，也可能成为间接传播媒介。免疫力较低的老人、儿童或慢性病患者更易被感染。
痰涂片阴性的非活动性肺结核患者传染性较低，但仍有潜在传播风险。部分患者经治疗后痰菌转阴，但肺部病灶未完全钙化时，仍可能通过剧烈咳痰释放少量病原体。家中有孕妇或免疫缺陷患者时，即使患者病情稳定也需加强防护措施。接触者若出现持续咳嗽、低热或盗汗等症状，应尽早就医筛查。
建议患者居家治疗期间单独居住，保持房间每日通风2-3次，每次30分钟以上。家人接触时应佩戴医用外科口罩，患者痰液需用含氯消毒剂处理。所有家庭成员需进行结核菌素皮肤试验或干扰素释放试验筛查，儿童及密切接触者可在医生指导下预防性用药。患者需规律服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，完成全程治疗以降低传染风险。
