凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉。因此,在宫腔内的息肉样肿块,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉(癌或肉瘤),下面看一下子宫内膜息肉病理诊断。
息肉形成的原因,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关。
多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部内膜。
病理表现:大体观察,最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多发,灰红色,有光泽,一般体积较小,平均直径在0.5~2cm之间。小的仅有1~2mm直径,大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一,长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短,呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死
镜检时可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上医学教育网搜集整理。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。
由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落。
息肉恶变的病理诊断标准是:①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
子宫内膜息肉的形成可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激、长期服用激素类药物、基因突变等因素有关。 1. 雌激素过高...
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子宫内膜息肉的临床表现主要有异常子宫出血、不孕、经期延长、阴道分泌物增多。 1、异常子宫出血 表现为月经间期点滴...
子宫内膜息肉多数情况下可以怀孕,但息肉位置、大小等因素可能影响受孕概率。子宫内膜息肉的问题主要有体积过大、堵塞输...
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多数情况下直径小于10毫米的无症状子宫内膜息肉无须手术,定期随访即可。子宫内膜息肉的处理方式主要有观察随访、药物...
子宫内膜息肉癌变概率较低,直径超过10毫米或绝经后新发息肉需警惕。癌变风险主要与息肉大小、激素水平异常、长期炎症...
子宫内膜息肉多数情况下不会自行消失,少数体积较小的息肉可能随月经周期脱落。息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗...
子宫内膜息肉的手术方法主要有宫腔镜下息肉切除术、刮宫术、宫腔镜下电切术、子宫切除术等。 1、宫腔镜下息肉切除术 ...