肩周炎确切的病因目前尚不明确，常认为的原因有以下几种：退行性病变、外伤、慢性劳损、受凉等。
首先是退行性病变。中老年人，机体衰退，肌肉和韧带松弛，骨质疏松，血液循环、新陈代谢逐渐衰减，肩部肌肉、肌腱、韧带发生老化、钙化，适应能力减退，失于弹性和韧性，容易产生肩周软组织的无菌性炎症，导致肩部功能障碍和疼痛。
其次就是外伤。肩部的各种压伤、拉伤、扭伤、挫伤等诸外伤，使肩部肌肉、韧带产生部分断裂，组织间出血，断裂在修复过程中可产生瘢痕、粘连、出血，因失治、误治或由于出血过多可使组织间机化、粘连，产生无菌性炎症，肩关节功能障碍。
再就是慢性劳损。肩关节长年累月的积劳损伤或者是姿势不良等超过肩部肌肉、肌腱等软组织的耐受范围，产生肌肉、肌腱、韧带纤维多次的断裂和出血，逐渐形成肩关节周围软组织的无菌性炎症、粘连和挛缩。
最后是受凉。肩部受凉使肩关节周围血流缓慢，肩部肌肉痉挛，长期的肌肉痉挛导致代谢产物蓄积，营养不能到达而产生无菌性的炎症，久之则形成肌肉、肌腱、韧带间的炎性粘连、挛缩、肩部疼痛、活动受限等。调查发现冬春两季发病率为60.7%，明显高于夏秋两季。可见寒冷是肩周炎的主要诱发原因。
中老年的退行性病变是肩周炎产生的内部因素，外伤、劳损、受凉等是肩周炎产生的诱因，临床上上述原因多合并出现，很少单一引起发病。
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