前庭大腺位于两侧大阴唇后阴道1/3处,分泌腺体润滑阴道,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,在性交、分娩等情况感染外阴部时容易发生炎症。
前庭大腺囊肿以育龄妇女多见,是由于前庭大腺管开口部阻塞,分泌物积聚于腺腔而形成的,这种病可以继发感染,形成脓肿,因而反复发作。
前庭大腺囊肿多由小逐渐增大,多为单侧,也可为双侧。当囊肿小且无感染时,患者一般感觉不到症状,囊肿增大的话,外阴会有坠胀感,性交时则感到不适。治疗方法主要有穿刺注射术、造口术及囊肿剥出术等。
穿刺注射术为穿刺抽出囊内液注入硬化剂,使腺口封闭,腺体分泌停止,形成粘连使囊肿闭锁,不易复发。造口术方法简单,损伤小,术后还能保留腺体功能,但有复发的可能。剥出术不会复发,但损伤较大,出血多,术后腺体功能消失。
这位患者接受了两次手术,可能是因为做了造口术,所以容易复发。妊娠期间再做手术,只要没有应用对胎儿有影响的药物,一般不会对胎儿造成不良影响。由于妊娠期间外阴充血,不宜做剥出术。酒精对胎儿有影响,因此注射术也不适合。
综合考虑,在妊娠情况下只能做造口术。另外,患者平时不要用卫生护垫,应勤换内裤,穿宽松、透气的棉质内裤,每天常规清洗外阴,房事前后夫妇双方应洗净外阴部,可预防复发。
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