脑动脉瘤是指脑动脉腔内局限性异常扩大以及由此导致的动脉壁瘤状突出，大部分患者都存在先天性的脑动脉管壁局部缺陷，后期颅内压力升高导致囊性膨出，并逐渐发展为瘤体，是导致蛛网膜下腔出血的主要诱因，其最常见和典型的早期症状是视觉障碍和蛛网膜下腔自发性出血。
40%-60%的动脉瘤在破裂前有一些先兆症状，因为动脉瘤在破裂前经常会突然扩张或出现少量部分血液渗漏。其中，动眼神经麻痹是后交通动脉瘤最经常的破裂类型。80%-90%的动脉瘤患者因破裂而发生蛛网膜下腔出血，因此最常见的表现为自发性蛛网膜下腔出血。
有些患者在动脉瘤破裂前经常有明显的诱因，例如体力劳动，咳嗽，强迫排便，跑步，饮酒，情绪激动，焦虑和性生活等。有些患者可能没有明显的诱因甚至睡眠状态下发病。大多数患者突然发病，通常以头痛和意识障碍为最常见的突出表现。蛛网膜下腔出血引起的神经系统症状是对脑膜的刺激，其特征是颈部僵硬，Klinefelter阳性。
大脑前动脉瘤的出血经常侵入大脑半球的额叶，导致痴呆，记忆丧失，失禁，偏瘫失语。大脑中动脉瘤的出血常引起颞叶血肿，其特征为偏瘫，偏盲，失语和颞叶。当后交通动脉瘤破裂时，可能出现同侧动眼神经麻痹。一些患者可能还存在局部定位问题，表现为偏头痛，视觉异常等。
综上，脑动脉瘤的早期症状主要有体温升高，胃肠出血，再出血，偏头痛以及视觉症状等，除此之外还可能存在一些特殊表现如头痛，肢端肥大，垂体功能低下等，在各种早期症状中，可以用于早期预警的主要是视觉异常和自发性蛛网膜下腔出血，有类似症状的患者需警惕脑动脉瘤。
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