肾错构瘤需要做手术吗 三种情况建议手术消除肾错构瘤

肾错构瘤是一种良性肿瘤，所以当肿瘤较小、不影响日常生活中，可以进行保守治疗，按期去医院进行检查，日常生活中多加注意，合理饮食、规律作息、加强锻炼就可以了。但是当肾错构瘤较大、肾错构瘤压迫侵袭周围器官或者肾错构瘤发生破裂出血的情况下，建议尽快进行手术。

肾错构瘤由于是良性病变，手术切除后大多预后良好。但是也有一部分因为肿瘤体积小，对正常的生活没有造成影响，就可以不进行手术。临床上需要根据病情、肿瘤的体积、肿瘤是否发现侵袭或者出血等来选择合适的治疗方案。那么肾错构瘤需要做手术吗?哪三种情况建议手术消除肾错构瘤呢?

治疗原则

肿瘤＜4cm不治疗，巨大的肾错构瘤可行肾切除。

治疗方针

肿瘤＜4cm可以不治疗，但要密切随访。肿瘤＜5cm可行剜除术;巨大的肾错构瘤可行肾切除。

手术治疗

1.保留肾单位手术

肿瘤＜5cm可行剜除术，尤其是在肾脏边缘的肿瘤。肿瘤直径较小的病例，行腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术（LpN）是有效的外科治疗方式。

2.肾切除术

巨大的肾错构瘤可行肾部分或全部切除;若为双侧病变要更多地考虑到肾功能的保存;少数病例可有局部及淋巴结侵犯，甚至瘤栓侵入大静脉，呈恶性行为表现，应行根治性肾切除。

其他治疗

1.栓塞

动脉栓塞应首先考虑出血的病例，根据经验栓塞后肿瘤的体积并无缩小，但出血可被制止。多选用超选择性肾动脉分支栓塞，以保护部分肾功能。

2.肾移植或血液透析

仅适用于双侧病变导致肾衰竭或肿瘤破裂出血而必须行双侧肾切除的患者。

预后情况

单侧肾错构瘤为良性病变，预后良好。双侧、多发病变及肾功能不全患者，虽经保守治疗，仍影响生活质量。侵犯多器官，如淋巴、脑、心脏，甚至瘤栓侵犯血管的少数病例，预后取决于受侵犯器官的程度及范围。