卵巢早衰的诊断标准

发布时间: 2016-12-08 15:47:27

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卵巢早衰是指妇女在青春期发育后至40岁前出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素浓度过高,有时伴有潮热、出汗等绝经症状,与生理性绝经十分相似而命名,也称之为早期绝经或早发更年期。卵巢早衰的诊断标准卵巢早衰的诊断标准有哪些,女性能不能通过观察自己察觉呢?下面就为大家详细介绍卵巢早衰的诊断标准。

一、临床所见

患者月经初潮年龄多有异常,可发生月经失调,继而闭经;或开始月经规律,后出现月经失调;也有突发闭经者(曾经妊娠分娩者)。约有20~70的患者出现面部潮红等血管舒缩综合征,生殖器官萎缩者虽少见,但若青春早期即发生卵巢早衰,第二性征则不明显。

二、内分泌学检查

闭经患者孕激素试验阴性者做促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)测定,凡PRL正常、FSH>40u/L者应疑为卵巢早衰。但与排卵前的促性腺激素波动及多囊卵巢综合征不同,在绝经初期即有以FSH高于LH为特点的持续性高促性腺激素血症者,须经3次以上测定促性腺激素均为浓度过高,才能确诊为卵巢早衰。卵巢早衰的诊断标准LH浓度可正常或>50u/L,雌激素水平一般呈低值,但也有正常者。也有人提出对卵巢早衰患者宜做系统的内分泌学检查,包括每天测定血FSH、LH和雌二醇(E2),连续1个月,并做黄体生成素释放激素(LH-RH)兴奋试验,若FSH有波动性增高或降低,伴一时性E2升高者可能有机会恢复排卵,临床患者应每周测血FSH、LH和E2值各1次,连续1个月,若发现血E2值超过绝经期妇女的水平,LH增高且LH/FSH=2∶1者,提示其激素反馈机制存在,予以诱发排卵治疗可能成功。

三、病理组织学检查

根据患者病理组织学检查,可将患者分为两类:(1)未见卵泡,完全为纤维化间质所占;(2)仅有正常原始卵泡至初级卵泡,若给予大量促性腺激素也不发育,此类称为抗卵巢综合征。多数为第1种组织学所见,萎缩的卵巢无卵泡或只有闭锁卵泡,在卵巢间质部如可见到同绝经者的纤维变性即可诊断。腹腔镜下做卵巢活检有其局限性,其内有的卵泡深埋卵巢间质部,所以一般以剖腹取卵巢深部组织检查为宜。在腹腔镜下观察卵巢外观对诊断也有帮助。绝大多数为双侧卵巢萎缩型或条索型卵巢。卵巢早衰的诊断标准仅有15为单侧或双侧的小卵巢或正常卵巢。萎缩或条索状卵巢无卵泡存在。

四、有关病史

染色体异常,病毒、细菌感染,理化因素接触史,免疫疾病及家族史均与本病的发生有关。如Tumer综合征(45,XO),因原始卵泡在胎儿期完全消失,性腺发育不良,X染色体的嵌合体或其长臂缺失而引起本病。既往患流行性腮腺炎者的卵巢易发生功能衰竭。另外,盆腔感染或有害物质积于卵巢,放射治疗或接受药物治疗,阿狄森病,甲状腺炎,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,重症肌无力糖尿病,恶性贫血等自身免疫性疾病,以及家族遗传因素(约10患者有母亲、祖母在30岁前绝经的家族史)等均与本病有关。掌握上述情况,结合临床及检查将有助于诊断。

卵巢早衰的诊断标准

温馨提示:卵巢早衰目前尚缺乏理想的治疗方法。此类患者多数因出现闭经症状或要求生育而就诊。在年轻妇女中,因低雌激素闭经者应行人工周期替代治疗。

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精彩问答

  • 卵巢早衰应该怎样诊治

    对自己病情的叙述考量您患卵巢早衰。卵巢早衰是指40蕊以前的妇女卵巢功能衰弱现象。对身体干扰大。救治:雌孕激素替代救治。促排卵救治。免疫治疗。赠卵胚胎移植术.5DHEA救治。卵巢移植术,其实得了卵巢早衰并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症救治,稳定病情及康复的几率都非常大。

  • 卵巢早衰会造成尿频的症状吗

    对于有卵巢早衰的女性,一般都不会因为卵巢早衰而导致尿频的症状。这是因为卵巢早衰是指卵巢的内分泌和排卵功能提前衰退,但是却不会影响到女性的泌尿系统,既不会造成尿频的症状,也不会引起尿急、尿痛等不适表现。绝大多数卵巢早衰的女性都是出现了月经失调,比如月经周期推后不规律、月经量过少,而且可能会引起闭经的现象,所以卵巢早衰在发生以后,是需要长期服用雌孕激素联合制剂来进行调理治疗。

  • 卵巢早衰可以促排卵吗

    患有卵巢早衰后想要怀孕,需要先去医院进行相关检查,明确病因,然后对症治疗。患有卵巢早衰后,如果使用促排卵的药物,是需要定期做B超检查卵泡发育情况,等卵泡发育到优势时,可以使用一些促排卵的药物。

  • 针灸治疗卵巢早衰怎么样会稳妥些

    建议您还是去正规医院的妇科检查一下,明确确诊对症治疗,现在也没诊断,还是不要针灸。平时要保持良好的心态,确保充足深度睡眠,不要加班,增强营养物质摄取,这样有助于身体健康。在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生,避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。

  • 年轻人卵巢早衰可以恢复吗

    年轻人卵巢早衰也不能恢复。卵巢早衰是由于遗传因素或者某种疾病原因导致女性40岁之前卵巢内卵泡耗竭,卵巢功能耗竭不会再排卵,出现绝经。卵巢早衰的发病机制尚不明确,目前没有有效的方法恢复卵巢功能。但是对于卵巢早衰的患者,如果没有使用雌、孕激素的禁忌症,可以人为的使用激素补充治疗来缓解低雌激素的症状。通过激素补充治疗还可以预防骨质疏松,降低心脑血管疾病的发生。所以如果诊断了卵巢早衰,建议到正规医院妇产科或者妇科内分泌就诊,预防并发症的发生。

  • 为什么年轻人也会得卵巢早衰

    引起年轻人得卵巢早衰的因素比较多,比如平时学习和工作压力大、精神过度紧张、长期熬夜等因素,都会影响卵巢内分泌功能,导致卵巢出现早衰等症状。年轻人,因为接触电子产品比较多,电子产品的电离辐射,也会对女性卵巢功能产生损伤,引起卵巢早衰。还有,目前的生活节奏比较快,年轻女性因为学习工作紧张,不注意生活作息和饮食规律,容易引起身体营养不良,影响卵巢内分泌功能,出现卵巢早衰等。所以,年轻女性平时要注意生活作息有规律,适量运动,多增加营养,促使卵巢内分泌功能维持正常。

  • 年轻人为什么会卵巢早衰

    年轻人卵巢早衰跟先天基因有一定的关系,也就是遗传因素导致。如果家族里面有卵巢早衰的女性,后代出现卵巢早衰的概率会比较大。另外,卵巢早衰还有可能是因为长期劳累、过于紧张或者过于焦虑所引起。现在很多年轻的女性不注意保养自己的身体,长期暴饮暴食、熬夜,还有生活不规律等,都有可能会出现内分泌失调的情况,引起卵巢早衰。如果卵巢早衰的情况严重,患者需要遵循医嘱服用提高雌激素的药物来治疗,饮食方面可以吃富含雌激素的食物,而且要注意多运动。

  • 工作压力大会卵巢早衰吗

    对于长时间工作压力大的女性,由于可能会影响卵巢的内分泌和排卵功能,所以就可能会导致卵巢早衰出现。而且很多女性的卵巢早衰都可能和工作压力大有关系,而且还可能和长期抑郁有关系。还有的年轻女性,则是由于过度减肥而诱发的卵巢早衰。一般女性在出现卵巢早衰以后,通常是很难自然怀孕,而且还可能会因为卵巢功能的提前衰退,导致更年期表现出现,同时还可能会引起提前衰老。所以在检查确诊是卵巢早衰以后,多需要考虑通过服用雌孕激素联合制剂来进行调理治疗。

  • 怎么治疗卵巢早衰不孕

    引起卵巢早衰原因很多,有些是先天的,有些是后天环境影响,感染、免疫性疾病、过度的减肥、精神状况不良等都有可能。出现卵巢早衰的情况让女性承受很大的心理压力,也会影响到女性的生育情况。由于个体情况不同,病因不同,建议您到正规专业不孕不育医院的对症治疗,主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查,在医生指导下对症治疗。

  • 卵巢早衰是什么原因导致的

    引起卵巢早衰的原因有很多,比如说遗传的因素或者是不规律的生活作息习惯,也有可能是患者做过卵巢切除的手术、放射治疗化疗等原因都会造成卵巢部位血液供应出现障碍,这些原因都会导致卵巢早衰。在平常的时候可以适当的补充一些雌激素的药物来进行治疗,能够有效的改善卵巢衰竭的症状。

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