尿失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。多发于老年患者,严重危害患者的正常生活,下面是中医怎么看待尿失禁原因的介绍。
1、膀胧气化失司
李挺《医学人门》云:下虚内损,则膀肤不约,便溺自遗,或尿后遗余沥,皆火盛水不得宁。
王纶在《明医杂着》提及膀胧火邪妄动亦可致水不得宁,故不能禁而频数来也。这些论述均阐明了膀胧气化功能失调是遗溺、小便不禁的基本病因。
2、肾气、肾阳不足
中风患者常见于中老年人,年老体弱或久病体虚,可致肾阳不足,命门火衰,不能温阳利水,致膀胧气化无权,而溺不得生,加之患者常伴发偏瘫等症,长期卧床,久卧伤气,继则耗气伤精,肾'气不固,气不摄津,而致小便频数临床也见有肾阴不足致相火妄动,逼尿外出者。
3、脾虚失于运化
薛己在《薛己医案》中云:膀胧不约为遗溺,小便不禁,常常出而不觉也……若小便频数,或劳而益甚,属脾气虚一脾居中焦,为水液升降之枢纽,脾气不足,升降失调,水液无制则生遗溺。
4、肝失疏泄
肝气郁结,
疏泄失司,从而影响三焦水液的运送及气化功能,形成遗溺。
5、肺气虚弱,宣降失司
肺为水之上源,有主一身之气,主治节,通调水道,下输膀胧的作用,肺气虚弱,气不布津,通调失职,水液无以下注膀胧则生遗溺。
6、三焦运化失司
人体水液正常代谢有赖于三焦的气化功能正常,三焦的气化功能又依靠肺、脾、肾三脏维持,三焦决读无力,膀胧疏泄失司,故小便失禁
总的来说,从中医上看,尿失禁的病因病机在于膀胧气化失司,肾气、肾阳不足,脾虚失于运化,肝失疏泄,肺气虚弱、失于宣降,三焦运化失司等方面。
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