尿失禁吃什么药好

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老人尿失禁吃什么药好?

1、奥昔布宁

应用已有近20年的历史，其有效性得到了广泛的证实，但用常规方法治疗至少50％的受试者发生口干，且常因症状严重而使治疗中断。

Greenfield等对不能耐受口服的10例患者尝试使用奥昔布宁膀胱灌注法，方法是取5mg奥昔布宁溶于10mL无菌盐水中于导尿后注入，早晚各1次。治疗后尿流动力学显示，患者膀胱容量增加10～140mL，最大膀胱压下降15～75cmH2O。

2、四胺类复合物普鲁本辛(即溴丙胺太林)

一种常用的抗胆碱能药物，其胃肠道吸收很差。

硫酸阿托品则能很好地被胃肠道吸收，但由于它缺乏选择性，抑制膀胱活动所需剂量往往大于它抑制腮腺、支气管、汗腺分泌所需的剂量。

胃肠道解痉药物双环胺(即双环维林)具有较强的抗毒蕈碱活性和解痉作用，可使膀胱平滑肌松弛，依赖性增加膀胱容量，从而增强患者的膀胱功能。

盐酸黄酮哌酯除具有抗毒蕈碱作用外，还直接对膀胱平滑肌有选择性解痉止痛的作用。

3、托特罗定

一种较新的毒蕈碱受体(M受体)拮抗剂，对M受体有高度的亲和性和专一性。

临床研究表明，托特罗定能有效地改善尿频和急迫性尿失禁，2.5mg每日2次与奥昔布宁5mg每日2次等效，但它对腮腺的影响明显小于奥昔布宁。托特罗定在胃肠道几乎能完全吸收，半衰期为60h。

4、曲司氯铵

含有季铵离子的阿托品衍生物，主要用于伴有急迫性尿失禁的膀胱过度活动症，2004年通过美国FDA审批上市。

此药能直接并竞争性地与胆碱能神经末梢M1，M2，M3受体结合并拮抗乙酰胆碱对人膀胱平滑肌的收缩效应，从而有效地降低膀胱平滑肌的紧张度、解除痉挛状态。