胎膜破裂,简称破膜或破水。当进入临产,即孕妇开始规律宫缩后,人体就开始执行既定的分娩程序:子宫颈口扩张,胎头下降,当胎头下降到坐骨棘水平时,羊水被阻断为前后两部分,在胎头前面约有100ml的前羊水,形成前羊水囊,宫缩时会楔入宫颈管帮助扩张宫口。当宫口近开全时,胎膜自然破裂。
如果临产前,也就是孕妇的整个机体对进入分娩程序尚无准备时,胎膜破裂,称为胎膜早破。妊娠满37周后的胎膜早破生率为百分之10,不满37周的胎膜早破发生率则在百分之2.0~3.5。
不是尿失禁,是羊水流出来了
大家都知道胎儿是“住”在子宫内的羊水中慢慢发育的。可子宫并非一个密闭的器官,不能将胎儿与外界隔绝,同时也不能留住羊水。因此胎膜就起到了封闭、保护的作用,让胎儿得以在一个安静、无菌的环境下自在生长。
如果胎膜提前破了,那羊水自然不会再乖乖呆在里面。所以就会发生在没有尿意的情况下“尿尿”。但由于孕期尿频的特点以及缺乏生产经验,都会让孕妇认为自己真的“尿”了,而不是胎膜早破导致羊水流出。也因此,可能会延误就诊,造成更严重的后果。
羊水其实很给力
损失点羊水没什么?当然不是了,适量的羊水不仅能避免子宫肌壁或是胎儿对脐带的直接压迫(可能会导致胎儿窘迫),分娩时,还能使宫缩的压力均匀分布,避免胎儿局部受压。
重要的是,临产后,前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道。当宫口开全,胎儿就要进入阴道时,胎膜破裂,流出的羊水既滑润了阴道,帮助胎儿能顺利“滑滑梯”,还起到冲洗阴道减少感染机会的功效。
胎膜早破,后果严重
胎膜早破时,胎儿还没准备出来,胎膜却破了,阴道内的病菌可以经由这个破损感染胎儿和孕妇。破膜时间越长,感染机率越大,甚至可能造成胎儿或新生儿败血症危及生命。羊膜腔感染的孕妇也更容易发生产后出血。
胎膜早破时胎头也没有下降到可以在胎膜破裂时紧贴宫口的程度,宫口附近的脐带很有可能因为压力随着流出的羊水脱出,影响脐带血液循环造成胎儿窘迫甚至死亡。
如果胎儿未满37周,胎膜早破很有可能让这个宝宝成为早产儿。尚未发育成熟的胎儿不得不提前离开子宫。
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