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西医治疗化脓性心包炎的常规方法

发布时间: 2024-10-28 21:41:52

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西医治疗化脓性心包炎的常规方法:

1全身治疗:静脉给予足够有效的抗菌素进行抗菌治疗。同时,加强全身支持,多次少量新鲜血液、高蛋白、高维生素饮食,保持电解质平衡,必要时物理降温。

西医治疗化脓性心包炎的常规方法

2心包穿刺术:适用于病变早期、渗出液稀薄时的脓液排出和心包腔内注射抗生素。穿刺视积液可选择剑突下入或胸骨旁入。每次脓液排出并注射抗生素。为了安全起见,穿刺可以在心电图监测下进行,即穿刺针连接到胸部导线探测电极。当针尖触摸心肌时,心电图反向QRS如有条件,也可在超声监测下进行波群。

3心包切开引流术:适用于经过反复心包穿刺治疗,病情无明显改善的患者。局部麻醉下可切除左侧第五或第六肋软骨,结扎切断乳内动脉,肋软骨床切开心包,清除心包内脓液后,用温盐水冲洗。心包的切缘缝在胸壁的切口上,橡胶片可以放在心包中引流。术后每天换药时,用温盐水冲洗,放入抗生素中。

4心包切除术:适用于慢性缩窄性心包炎患者。

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