绝经是女性衰老的标志,中国女性的平均绝经年龄是49.5岁,绝大多数女性在45-55岁之间绝经,临床上将早于40岁绝经称为早绝经。初潮与绝经年龄对女性健康有密切关系,40岁前绝经的女性今后将面临骨质疏松、心血管疾病以及糖尿病等多种健康隐患。

一、骨质疏松
46岁前绝经患骨质疏松症风险显着升高!

福建医科大学福建省立医院内分泌科陈刚教授等开展的一项大型横断面研究表明,在我国女性中,月经初潮和绝经年龄较晚(分别≥18岁和>53岁)者罹患心血管病(CVD)的风险降低,而早绝经(≤46岁)可致骨质疏松症风险升高。该研究结果显示,与50岁时绝经者相比,我国46岁以前绝经者出现骨质疏松症的风险显着升高。随着绝经年龄延后,CVD和骨质疏松症风险均呈降低趋势。
二、心血管疾病
42岁前绝经的女性患缺血性卒中的风险是其他女性的2倍!
2012年发表的MESA研究表明,早绝经(46岁以前)的女性罹患冠心病和卒中的风险是正常年龄绝经女性的2倍。该研究既包括白人,也纳入了华裔和黑人受试者。

卵巢功能衰竭、雌激素水平下降可能是引起绝经后女性缺血性心血管疾病的主要原因。癌症已不是死亡的代名词,心血管疾病才是威胁女性健康的潜在杀手。我国女性死因排序中,心脏疾病死亡已超过了卒中和肿瘤,成为首位死亡原因。
该研究结果提醒我们,加大绝经后女性的健康教育力度,是预防女性冠心病和卒中的重要措施。
三、糖尿病
提早绝经(40岁以前绝经)与2型糖尿病风险增加有关。
糖尿病护理杂志(DiabetesCare)上发表的一项研究表明,提早绝经(40岁以前绝经)与2型糖尿病风险增加有关。该研究结果显示,绝经年龄每提前1个标准差,糖尿病风险增加8;生育寿命(绝经年龄与月经初潮年龄之差)较短者也容易罹患2型糖尿病;每缩短1个标准差,风险增加百分之6。
研究者指出,早绝经导致2型糖尿病风险增加的原因目前尚不明确,可能与雌激素暴露时间缩短和(或)绝经过早而雌激素相对占优势有关。此外,提早绝经可能是早老的标志之一。美国匹兹堡大学Elsa Strotmeyer认为,评估生育寿命是内源性雌激素全部暴露时间的指征。她认为,40岁以前绝经者或许应视为糖尿病高风险人群,应接受糖尿病筛查。
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