最常见的绝经后骨质疏松的症状就是腰背疼痛。由于压缩性脊椎骨折或腰背肌痉孪引起的腰背痛,其中局限性腰背痛占百分之六十七,腰背痛,四肢放散痛占九分之一,腰背痛麻木占百分之四,四肢麻木、屈伸腰背时出现肋间神经痛、无力感占百分之十。疼痛表现为久坐、久站等长时间固定姿势时加剧,日常活动中如用手持物品、绊倒、用力开窗等加剧,胸、腰椎出现新鲜压缩性骨折时腰背疼剧烈,这就是绝经后骨质疏松的症状。

1、双磷酸盐类:阿仑磷酸盐(福善美、固邦),二磷酸盐是对破骨细胞所介导的骨吸收的一种有效的特异性抑制剂,它能选择性抑制破骨细胞的活性,与骨矿物质紧密结合,直接阻挡破骨细胞对骨的吸收,抑制破骨细胞前体转化成熟,从而有效地抑制骨吸收,减轻腰背骨、髋骨及四肢骨疼痛。
2、降钙素:依降钙素对老年性或自然绝经后骨质疏松引起的腰背疼痛有较好的疗效。人体甲状腺C细胞分泌的降钙素,能抑制破骨细胞活性,抑制骨消融,并能阻止多功能造血干细胞转变为破骨细胞,促使破骨细胞向成骨细胞转化,削弱破骨细胞活性,止痛效果良好;降钙素与吗啡镇痛效果的相似,通过内源性阿片系统产生镇痛效果。降钙素还可以增加尿钙的排出,从而降低血钙,但其降钙的作用主要还是通过抑制骨溶解和骨吸收。

3、选择性雌激素受体调节剂;

4、雌激素:雌激素的缺乏引起骨丢失是产生绝经后骨质疏松症的主要原因,绝经后骨质疏松的主要治疗手段是雌激素替代疗法(ERT)。日前常用的制剂有雌二醇(estradio1)、雌三醇(estri—o1)、尼尔雌(nilestrio1)等。ERT有许多优点,它补充和纠正了因雌激素不足而发生的病理生理症状,它可以预防骨盐丢失及骨折的发生,对缓解骨质疏松症所造成的疼痛,改善更年期症状均有肯定效果,是别的疗法所不能取代的,故雌激素为治疗骨质疏松的第一线药物,长期使用雌激素叮以引起子宫内膜和乳腺增生,增加发生子宫内膜癌和乳腺癌的危险。
5、活性维生素D。
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