排卵障碍的诊断和治疗

发布时间: 2016-12-08 17:06:04

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排卵障碍易导致女性不孕,所以排卵障碍怎么治疗值得我们关注。临床上总的治疗方案是在治病的基础上促排卵。西药促排卵见效快,中药促排卵整体调节,副作用少,最好能够中西医结合治疗。那么,排卵障碍的诊断和治疗。

排卵障碍的诊断和治疗

一、诊断方法

1、基础体温检测:一般体温多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不准确,误差4天。

2、宫颈粘液检查:月经后半期宫颈黏液仍羊齿植物状结晶,无椭圆体,无排卵。

3、子宫内膜检查:受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化。如果月经前或月经12小内做子宫内膜检查增殖期改变,表明无排卵。

排卵障碍的诊断和治疗

4、超声卵泡监测:超声能分辨2-4mm的卵泡,从月经周期的第9天开始,每1-3天视察1次,通过连续视察,能看到卵泡逐步长大,并向卵巢表面迁移,第9-12天可肯定优势卵泡,排卵前卵泡每天长2-3mm.成熟卵泡18-24mm,位于卵巢表面。

5、性激素测定:月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析血清性激素水平是不是正常,一定要推敲抽血间。视察是不是有排卵一般在两间测血性激素。

二、治疗方法

1、止血治疗:

①、雌孕激素联合用药:出血量不多时,可于月经第1天口服复发低剂量避孕药共21天,停药7天,共28天为一周期;急性大出血,病情稳定时,可用复方口服避孕药,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,共21天停药。

②、雌激素:适用于青春期急性大量出血,止血后每3天递减1/3量至每日维持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止后3天开始减量,通常每3天以1/3量递减,从血止日期算起第21天停药。

③、孕激素:

(1)黄体酮每日肌内注射:用药5天;

(2)地屈孕酮:用药10天;

排卵障碍的诊断和治疗

(3)安宫黄体酮:用药10天。

2、促排卵治疗:适用于有生育要求的患者,常用的促排卵药物有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素,这些药物的使用应是慎重的,要在医生指导下使用,避免多胎妊娠、流产等发生。

3、月经周期调整治疗:

①、人工周期:补佳乐,于出血第5日期,每晚一次,连服21天,至服药第11日,每日加用黄体酮注射液肌内注射,两药同时用完,停药3-7日出血,于出血第5天重复用药,连续使用3个周期。

②、雌、孕激素联合法:于止血周期撤退性出血第5日起用复方口服避孕药,连服21天后撤退出血,连续3个周期为1个疗程。

③、后半周期疗法:于止血后第15-16天服用甲羟孕酮,连服10天。3个周期为一个疗程。

4、监控排卵:

最常用的是进行B超监测排卵。即在月经周期第8-10天开始,观察优势卵泡的出现和发育,一直到排卵时,卵泡直径约20毫米-24毫米(正常范围是14毫米-28毫米),每个人在不同的月经周期卵泡的最大直径大多相同。排卵障碍治疗方法在于卵泡直径小于17毫米,则妊娠的可能性很小。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态,对预测妊娠有一定的作用。

5、加强黄体功能:

排卵障碍治疗中,对于部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。

6、保胎药物治疗:

排卵障碍治疗方法在选择上患者治疗后妊娠,其发生流产的几率也很高,适当应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等治疗可以降低其流产率,排卵障碍治疗方法用药要选择对胎儿安全并且有效的保胎药物。

7、不孕治疗:

①、WHOI型排卵障碍:即促性腺激素和血清雌二醇水平低。病变在下丘脑,应脉冲式给予GnRH诱导排卵。如果病变在垂体,应给予含有LH的促性腺激素诱导排卵。

②、WHOII型排卵障碍:即促性腺激素与血清雌二醇水平正常但出现月经过少或闭经。氯米芬促排卵,用法同前,或者采用二甲双胍口服的方法,也可以根据病情需要进行卵巢打孔治疗。

③、其他原因引起的排卵障碍:专科治疗基础疾病,如高催乳素血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病,无排卵,可用促排卵药物诱导排卵。

8、其他治疗:

对有合并有内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。

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精彩问答

  • 排卵障碍治疗起来会疼吗

    同居一年没母乳喂养也没怀上的话,称之为不孕不育,就需要有看一看做不孕不育方面的仔细检查的了男方做一下精液推测,女方做一下绝经检验以及输卵管检验也就可以的了,然后针对性的来实施调养,如果真的是绝经有问题的话,您这个是可以看一看用药就可以的,不疼的。

  • 排卵障碍治疗起来容易吗

    可以表现出为:完全无规律的子宫出血、闭经、不育。女性不排卵是无法正常分娩的,一般女性再次出现排卵障碍主要是由于卵巢异常、内分泌紊乱、垂体性腺轴异常等,会再次出现月经不调、不育、发胖等排卵障碍治疗是不容易的,治疗的时间是比较长的,建议到正规医院复诊实施治疗。

  • 排卵障碍是什么造成的

    卵泡发育及排卵是由下丘脑垂体卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。一,下丘脑性无排卵,主要包括1器质性因素所致的排卵障碍,如颅咽管肿瘤、外伤、颅内感染等,2功能性因素,严重的精神障碍或过度的紧张,体重过轻或肥胖,剧烈运动,神经性厌食,长期服用安定镇定类的药物,避孕药、减肥药等。二垂体性无排卵,包括希恩综合症、垂体肿瘤、垂体促性腺激素低下性闭经,功能性高泌乳素血症。三卵巢性无排卵,包括卵巢发育异常,卵巢早衰,多囊卵巢综合症,未破裂卵泡黄素化综合征,卵巢手术切除,或放射治疗后卵巢功能丧失等。四其他内分泌器官功能异常,包括甲状腺、肾上腺功能异常所导致的排卵障碍。建议患者要去医院进行正规的排卵功能异常的检查,针对病因给予对症治疗。

  • 排卵障碍的危害有什么呢

    在一般的情况下,再次出现排卵障碍,这个是可能会干扰怀上的。根据上述推测,建议最好是去医院检查一下,一般需要有做个彩超仔细检查、激素水平、绝经监测数据等等,以明确病因。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。

  • 排卵障碍是怎么回事呢

    可能会是输卵管儿不畅通等问题引起的,像这种情况下是可以采取手术的方式去救治的,打通输卵管还是可以要孩子的,备孕期间必须留意放松心情,不要有太大的心理压力啊,待到症状彻底恢复之后,要去正规的药店出售绝经测试纸,决定在绝经高峰期的时候同房,这样怀上的几率是特别高的。需求注意保持良好的个人卫生,每天勤换内裤。

  • 排卵障碍治疗方法有什么

    卵巢早衰从中医理论推测拥有脾肾亏虚,气血不足所致卵巢功能扭过,可以通过中医补肾健脾,益气养血的方法系统治疗以降低卵巢功能,彻底恢复卵巢的绝经功能。中药方剂中多成分所体现出的双重综合评价效能与疾病的多环节,多因素的病因病理相吻合。中药中各种微量元素既可以消化人体所需的微量元素,也可以调整人体对微量元素的炼化,分拨和代谢,尤其是对内分泌的调整是中医的一大优势。

  • 有排卵障碍和卵巢囊肿有没有关系

    一般在出现排卵障碍的时候,是最后排除和卵巢囊肿有关系的,因为卵巢囊肿会影响体内的激素水平平衡,所以会间接的影响到排卵的功能,可能还会导致有些女性出现不孕的现象,要及时进行调理和治疗。对于患者的情况,可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

  • 初期排卵障碍的处理方法

    排卵是每个女性的一个正常生理过程,到了正常生育年龄的女性都会在每个月排一次卵,但是大部分人并没有什么特殊不适感觉。得了排卵障碍的女性可用中药调理,还要对排卵障碍给予足够的重视,进行积极的检查和治疗,生活中尽量不要熬夜,咖啡和浓茶不宜过多。打算要孩子时要戒烟戒酒,这都是必须遵守的原则。

  • 排卵障碍表现是什么呢

    完全不规则的子宫出血,大多数青少年女性比较常见。出血间隔可能长或短,从几天到几个月,甚至超过1年。可伴有头晕、虚弱、食欲不振、失眠多梦等。会出现面部和四肢水肿。无排卵月经或出血前无痛经。女孩18岁未经月经,称为原发性闭经,月经和更年期6个月经周期以上,称为继发性闭经。平时要保持身体清洁。

  • 排卵障碍早期应该怎么办

    针对现代医学中生殖内分泌的周期性变化,在内分泌调节下采用中医。既考虑了月经周期卵巢的周期性变化,又符合人体阴阳的波动。保持了中医辨证、辨证、综合治疗的内在特征。根据每个人的不同情况,采取个性化诊疗方案。

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